宣城市医疗急救中心信息公开

应急物资必须要处于良好的待用状态，由专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。随时添置和优化一些应急救治的医疗器材和设备，尤其是现场使用的物资装备和车载设备，通讯设备，使之保持完好性和先进性，以提高应急救治的水平和成效。

五、现场急救

（一）服从领导小组指挥，明确职责，X工协作，忙而不乱。

（二）急救医师对现场进行搜寻和对伤员验伤、X检，系上伤情识别卡。

（三）急救原则：先排险后施救，先救后送，先救命后治伤，先重伤后轻伤。

（四）告知病情，规范施救。

（五）及时向领导小组报告现场情况和有关问题。

（六）积极发动群众自救互救，同时做好外援工作。

六、转运与途中监护

通过X检和现场救治，将处于危险或伤情允许的病人安全、平稳、及时送上救护车。急救医师要充X利用车载设备为病人实施生命支持和监护，如心电监护、给氧或机械通气、开放有效静脉通道等。

（一）认真填写院前院内病情交接单，并报急救领导小组汇总。

　 （二）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。

（三）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。

（四）合理X流伤病员，按“就近、就急、满足专业需要和兼顾患者及家属意愿”的原则或按现场X转送。

七、信息报告

急救人员要及时向领导小组报告现场情况，再由领导小组向市卫健委报告。初次报告要快，后续报告要新，总结报告要全。

报告内容：

（一）发生时间、地点、接警时间。

（二）伤、亡人数、重伤人数。

（三）受伤（害）种类。

（四）采取的救治措施。

（五）急需解决的问题。

八、技能培训

各应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发事件医疗卫生救援工作的组织和队X建设，组建医疗救援应急队X，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。定期进行应急处置相关知识及能力的培训和演练，不断提高急救人员的应急能力和反应速度。

（四）安全警示（线下公开）

服务场所安全（防火、防盗、安检等）警示标识及危险提示标志等

（五）应急指引（线下公开）

突发事件的应急疏散和安全通道路线、指引标牌、路线等

四、急救服务

（一）呼叫须知

正确拨打X的具体流程、方法及提供呼叫者需要告知的内容情况等

1、电话：如果是去本市区则要加上区号。接通电话时，应沉着冷静，语言简练清晰。

2、病情：说清楚病人的姓名、性别、年龄，当前报警最危险的症状。比如胸闷胸痛、昏迷、偏瘫等，如果是车祸等出现大批伤员的，一定要说清楚人数及病情以便X能够派出足够的救护车，同时可提前准备相应的抢救设备及药品。

3、地址：X详细越好，最好再选择有明显醒目标志的地方作为参考，方便司机容易找到。且不要急于挂断电话，待X急救调度员确认没有疑问后方可挂断。

4、保持电话畅通，避免占线。救护车出车的时候司机和医生会通过电话与您联系，了解患者病情及地址，并做一些医疗指导。如果是好心人碰上车祸等事故时拨打的X，请留守到急救人员到达之后再离开。如此，既能尽早指引X准确找到事发地，又可向急救人员提供宝贵的一手资料。

5、做好接车准备，尽可能派人到约定地点或路口候车，见到救护车后挥手致意，带领医护人员前往伤病员家中或事故现场。碰到需要搬运病人的情况，应尽量清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便担架快速通行。

（二）服务范围

本机构服务区域范围，X站的设置情况，服务区域内人群的基本情况，重点人群接受服务的人数

    宣城市下辖1区4县，代管2个县级市,总面积X.X平方千米，常住人口X.7X人。目前宣城市XX负责全市的统一指挥调度，覆盖面积X.X平方千米，人口X.7X人，共有X，X个农村急救点。

（三）服务流程

接诊、急救、抢救、转运等流程

调度员按照标准流程接警派车。

（四）派车原则

派车车次、主要病种排序等依法应当公开的统计数据；XX调派急救车原则介绍

1.派车车次、主要病种排序等依法应当公开的统计数据：

X年1月1日至X年X月X日止,宣X派车数X次，其中有效趟次X次。

X年宣X接诊患者疾病种类排序

2.XX调派急救车原则介绍

就近、就急、满足专业需要和兼顾患者及家属意愿。

（五）转送原则

急救转送原则和相关法律法规、政策规定

急救转送七大原则:

1. 全面评估

2. 必要的设备和交通工具

3. 有经验的医护人员

4. 不间断的监护

5. 及时处理

6. 谨慎交接

7. 完善病历记录

急救转送相关法律法规：

1. 《安徽省院前急救管理办法（试行）》

第一章　总则

　　第一条　为加强我省院前医疗急救工作的科学化、规范化管理，提高院前医疗救治能力，促进院前医疗急救事业的可持续发展，依据国家发改委、卫生部《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知》、卫生X建设标准》、国家卫生部、信息产业部《关X络建设及“X”特服号码管理的通知》和国家有关法律、法规，结合我省实际，制定《安徽省院前医疗急救管理办法》（以下简称《办法》）。

　　第二条　本《办X以外，由院前医疗急救机构所承担的对伤病员进行现场和转送途中的医疗处置工作。

　　第三条　院前医疗急救是社会公共安全和公共卫生体系的重要组成部X。院前医疗急救机构是指经卫生行政部门批准承担院前医疗急救职能的医疗机构。

　　第四条　各级卫生行政部门应将院前医疗急救的建设与发展纳入本地区卫生发展建设规划，适应本地区社会发展需求，保证院前医疗急救事业与本地区的社会经济同步协调发展。

　　第五条　各级卫生行政部门应根据辖区内服务人口，经济发展水平和院前医疗急救机构的性质与任务，建立稳定的经费保障机制，确保院前医疗急救工作的开展和可持续发展。

　　第六条　省卫生厅负责全省院前医疗急救体系建设的规划与指导和全省院前医疗急救机构建设与发展的宏观管理。
　　各级卫生行政部门应按照“统筹规划，X合资源，合理配置，提高效能”的原则负责制定本地区院前医疗急救系统的发展规划和实施行业监督管理。
　　院前医疗急救机构应坚持基本建设与完善运行管理机制相结合，加强院前急救队X建设，规范、高效地开展院前医疗急救服务。

第二章　机构设置

　　第七条　市级城市应按照卫生部《X主办的独立建制的专业从事院前医疗急救机构。
　　县（市）可依托当地公立医疗机构，承担本县（市）的院前医疗急救职能。

　　第八条　按照精简高效的原则，一个城市设置一个独立建制的院前医疗急救机构，并且有独立法人地位，其级别与当地公共卫生机构相一致。

　　第九条　院前医疗急救机构的审批、登记、注册和校验由各级卫生行政部门按照国务院《医疗机构管理条例》实行统一的执业管理。

　　第十条　未经卫生行政部门审批，任何机构、组织、团体和个人不得从事院前医疗急救工作。

第三章　功能与职责

　　第十一条　基本功能
　　受理公共呼救，对伤病员实施现场医疗救治、转运（送）和途中监护。

　　第十二条　主要职责
　　（一）按照区域划X的原则，负责本区域内院前医疗急救工作。
　　（二）为国际、国内重要会议，重大社会活动及上级部门指派的其他相关任务提供院前医疗急救保障服务。
　　（三）承担各类突发公共事件的现场紧急医疗指挥和救援任务。
　　（四）制定本地区院前医疗急救工作规范、质量监督控制标准及相关管理制度。
　　（五）建立并完善X络，缩短急救服务半径，加快急救反应时间。
　　（六）执行卫生行政部门的统计报告制度，收集、处理和贮存与急救相关的急救信息，按规定做好急救信息与资料的记录、统计和报告工作。
　　（七）定期组织急救人员进行急救业务培训和考核，开展急救医学科研和地区间的学术交流活动。
　　（八）受卫生行政部门委托，对下级院前医疗急救机构（部门）实行业务指导和行业管理。
　　（九）承担对社会公众急救知识普及宣传和急救技能培训义务，提高公众自救互救能力。

X络建设

　　第十三条　城市每5X人配1辆救护车；每XX-XX人配1辆值班车。每辆值班车配有4名急救人员。
　　院前医疗急救机构人员编制按每辆救护车5-6人的标准配备。

　　第十四条　院前医疗急救机构应建立统一的X指挥XX，由市X统一指挥调度，逐步完善市、X络。

　　第十五条　各级卫生行政部门、院前医疗急救机构要根据所在地人口数量、X布密度、地理特点、交通状况等实际，建立指挥统一、反应X合理、功能完善X络。
　　（X城区平均急救服务半径3-5公里，平均急救反应间期（接听呼救电话到救护车到达现场时间）X-XX钟。
　　（二）城市郊区、农村等地区平均急救服务半径8-X公里，平均急救反应间期X-XX钟；边远、欠发达地区可结合当地实际，适当调X急救服务半径和急救反应间期。

　　第十六条　院前医疗急救机构及下设急救X站的基础建设按照卫生X建设标准》规定执行。

　　第十七条　根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法规的要求，配备用于传染病救治的专用救护车及人员车辆防护和洗消的装备与设施。

　　第十八条　按照《中华人民共和国卫生行业标准－救护车》执行救护车辆的配置和装备标准。

　　第十九条　随车急救器械和药品应根据卫生X建设标准》及其他相关要求配备，单X药品应充足。

第五章　执业管理

　　第二十条　院前医疗急救机构应依据本《办法》建立和健全各项制度，强化监督管理，加强职业道德与行风建设，确保院前医疗急救工作规范、有序开展。

　　第二十一条　“X”为院前医疗急救唯一的特服电话号码。

　　第二十二条　院前医疗急救机构实行X小时医疗急救值班制度。

　　第二十三条　院前医疗急救机构应及时、规范、高效受理和处置“X”呼救，呼救相关信息至少保存2年。

　　第二十四条XX（站）管理X会急救标识为基准，外圈是橄榄枝，中间为圆X采用国际急救标志“生命之星”，圆环上方为各院前医疗急救机构名称，下方为英文。

　　第二十五条　院前医疗急救人员在执行任务时，应穿着行业统一的急救服装。急救服装要有明显的“X”字样和院前医疗急救标识。院前医疗急救机构除配备日常工作服之外，还应配备传染病防护隔离服。事故现场院前医疗急救人员应戴头盔，上道路和高速公路救护还应穿反光背心或工作服上装订反光条。

　　第二十六条　院前医疗急救机构的救护车要有明显的行业统一规定的医疗急救标志。车身主色为白色，两侧有单位全称，前后有X字样和院前医疗急救标识，车身有反光彩带。

　　第二十七条　按照《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《中华人民共和国护士管理办法》相关规定，严格执行执业资格、岗位准入以及培训、考核制度。院前医疗急救机构执业，应遵守国家的有关法律、行政法规、规章和行业技术规范。救护车驾驶员和辅助急救人员上岗前必须经过相关技能培训。

　　第二十八条　伤病员转送按照“就近、X能力，尊重伤病员或亲属的意愿”的原则；对患有传染病、精神病、中毒等专科病患者，转送相关的专业医疗机构。突发灾害性事故时，服从现场指挥部门统一指挥调度。

　　第二十九条　伤病员送达医疗机构后，急救医师应及时与医疗机构相关人员办理伤病员书面交接手续。

　　第三十条　急救医师应当按病历书写有关规定书写医疗文书，每一位患者都有急救病历，记录急救诊疗的全过程和患者去向。

　　第三十一条　院前医疗急救机构应建立急救通讯设备管理制度，保持急救通讯畅通。

　　第三十二条　院前医疗急救机构应制定院前医疗急救诊疗常规、工作规范、质量监督控制标准及相关管理制度。

　　第三十三条　院前医疗急救机构使用的医疗设备、药品、体外诊断试剂和一次性卫生器材应符合国家有关规定。一次性卫生器材使用后应按国务院《医疗废物管理条例》规定进行处理。

　　第三十四条　院前医疗急救机构应建立车辆维修保养制度，保证救护车运行状态和车容车貌良好。

　　第三十五条　院前医疗急救机构应按照国家法律、法规和有关规章制度的要求，加强救护车和设备的消毒、隔离工作，预防和控制疾病传播。

　　第三十六条　院前医疗急救机构应按照国务院办公厅《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》要求，制定常见各种类别大型突发公共事件医疗救援预案并组织进行系统、规范的经常性演练。

　　第三十七条　发生造成人员伤亡的大型突发公共事件时，应立即启动相应的医疗救援预案，迅速、有效地开展医疗救援工作。

第六章　指挥型急救X站

　　第三十八条　指挥型急救X站（以下简称“指挥型X站”）是指各级院前医疗急救机构在自身资源不能满足本地区院前医疗急救需求状况下，联合本地区具有较高急救能力、能投入所需医疗资源的医疗机构，共同建设的接受统一调度指挥、承担院前医疗急救任务的急救X站。

　　第三十九条　各级院前医疗急救机构可根据本地区院前医疗急救需求和自身资源状况设立指挥型X站。

　　第四十条　指挥型X站必须服从所属院前医疗急救机构统一调度指挥，并按X流病人原则转送伤员。

　　第四十一条　各指挥型X站的运行和管理及人员着装、急救器材、救护车、通信设备等配置标准应按照所属院前医疗急救机构有关规定执行。

　　第四十二条　指挥型X站从事院前急救工作的各类人员，必须具备各自专业的执业资格。

　　第四十三条　各级院前医疗急救机构对所属指挥型X站的院前医疗急救工作具有管理检查、监督考核和业务指导的责任和义务。

　　第四十四条　院前医疗急救机构定期按照本《办法》等相关规定对指挥型X站进行考核。对不执行规定的指挥型X站，进行处罚、限期X改、直至取消资格。

第七章　收费管理

　　第四十五条　院前医疗急救为有偿服务，各级卫生行政部门与物价管理部门依据当地实情，共同制定院前医疗急救出诊收费标准。

　　第四十六条　院前医疗急救出诊收费按照各地物价部门下发的有关标准执行。使用由各级财政部门监制的正式收费发票，发票的管理按照有关财务制度执行。

　　第四十七条　院前医疗急救出诊收费，可根据实际由出诊人员在现场收取并向缴费者开具发票，所收现金缴纳按照财务管理有关规定执行。

第八章　监督管理

　　第四十八条　各级卫生行政部门根据国务院《医疗机构管理条例》规定，负责所辖地区内院前医疗急救机构的监督管理工作。

　　第四十九条　院前医疗急救机构实行机构考核和评审制度，其评审标准和办法由省卫生厅另行颁布。

　　第五十条

第九章　法律责任

　　第五十一条　各地卫生行政部门和院前医疗急救机构根据国务院《医疗机构管理条例》规定，承担相应的法律责任。

　　第五十二条　依据《中华人民共和国道路交通安全法》第五十三条规定：救护车执行紧急任务时，可以使用警报器，标志灯具，在确保安全的前提下不受路线、行驶方向、行驶速度和信号灯限制，其他车辆行人应当让行。

　　第五十三条　有下列情况发生时，急救人员可请求公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚条例》等有关法律、法规予以处罚；构成犯罪的依法追究刑事责任：
　　（一）干扰伤病员医疗救治；影响院前医疗急救工作正常开展的；
　　（二）侮辱殴打急救工作人员，影响急救工作人员人身安全的；
　　（三）扣押、毁坏救护车、医疗设备，通讯装备的；
　　（四）恶意干扰“X“呼救电话，影响呼救受理与指挥调度工作正常开展的。

第十章　附则

　　第五十四条　本《办法》由安徽省卫生厅负责解释。

　　第五十五条　本《办法》自下发之日起执行。

2. 《危重症患者院际转运专家共识（X版）》

随着医联体建设的不断完善，双向转诊、上下联动X级诊疗模式广泛开展，危重症患者的院际转运频次明显增加[1]。院际转运是危 重症患者管理的重要内容，约 X% 的危重症患者会经历院际转运 [2]。

危重症患者院际转运不良事件发生率约为 X.5%~X%[3]。经历院际 转运危重症患者的死亡比例比普通危重症患者高 4%~8%[2,4]。如何 保障危重症患者的院际转运安全，促进患者在不同医疗单位治疗的连续性，成为当前亟需关注的问题。X 年澳大利亚发布《危重症患 者院内转运最低标准》 [5]，X 年美国发布《危重症患者院际和院内转运指南》[ 6 ]，X 年我国发布《中国重症患者转运指南(X)》( 草 案)[7]，X 年英国发布《危重症患者转运指南(X)第 3 版》[8]， 上述危重症患者转运指南对院内和院际转运工作给予了综合性的指导建议。目前院内转运工作趋于成熟 [9]，院际转运工作中的转运决策、转运风险评估X级、人员及设备配置、患者信息交接的连续性等关键问题需继续探究。

危重症患者院际转运专家共识组(以下简称“专家共识组”)，针 对危重症患者院际转运关键问题，结合我国国情和实践经验，基于文献循证，经专家会议反复讨论、修改，最终定稿，形成危重症患者院 际转运共识。其中，参考文献来源于 PubMed、EMBASE、Web of ScX、X方以及各X站，检索词包括“critical care”“patient transfer” “interhospital” “急危重症” “危重症”“转运” “院际” “院间” ，检索时间截至 X 年 5 月 X 日。国X注册编号XIPGRP-XCNX。本共识的证据等级X三级 [X]，见表 1。

1.概念界定

危重症患者(critically ill patient):在原有(或没有)基础疾病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命、器官功能短暂或长期发生病理生理障碍，需要呼吸、循 环等生命支持手段的患者[9,X]。

院际转运(interhospital transfer):医疗单位根据患者病情需要、患者及(或)其家属意愿、医疗资源的可及性，将本单位诊疗的患者转到另一医疗单位进行诊疗或处理的过程[6]。本共识中院际转运指以救护车转运方式为主体的国内危重症患者的院际转运。

2.危重症患者院际转运目的

使患者接受更好的治疗措施，以期改善患者预后 [X] ; 满足患者及(或)其家属的转运意愿 [X-X] ;促进医疗资源的有效利用 [1]。

3.危重症患者院际转运原则

X，在知情同意、综合评估、充X准备的前提下，综合患者病情、患者及(或)其家属意愿，对经过获益风险评估的危重症患者进行院际转运，保障患者及转运人员的安全 [6,8,X]。

4.危重症患者院际转运的相对禁忌证

危重症患者院际转运相对禁忌证: (1)疾病需要紧急处理，如呼吸、心搏停止，有紧急气管插管指征等; (2)主要脏器功能不能维持，随时可能发生心脏骤停，如血流动力学不稳定等 ; (3)转运人员、设备和工具无法保证转运基本安全。

5.危重症患者院际转运流程

问题1：危重症患者院际转运的转运流程

推荐意见 1: 建议根据标准化危重症患者院际转运流程 (DECISIVE 流程)进行院际转运工作。转运流程包括 :转运决策 (Decision-making)、评估X级(Classification)、沟通联络 (Interdisciplinary communication)、充X准备 (Sufficientpreparedness)、X体评估(Integrated assessment)、应急管理(Various emergency management)、信息交接(Exchange information)等环节(图 1)。 (证据水平高，强推荐)

5.1转运决策

问题2：危重症患者院际转运决策的确定

推荐意见 2: 建议以最大程度挽救患者生命为出发点，充X评估转运的必要性，结合患者病情、转运获益与风险评估、患者及(或) 其家属知情同意进行转运决策。建议转运决策由患者、家属、转出单位、转运单位、接收单位(以下简称 “三方单位”)共同进行。 (证据水平高，强推荐)

危重症患者院际转运目的核心是使患者获益 [7]。转运 即存在风险，院际转运前由转出单位临床医生(主治及以上职称，5 年及以上危重症患者管理及转运经验)对患者进行获益与风险评估，并基于患者病情、患者及其家属意愿，充X沟通院际转运的必要性和潜在风险 ;转运单位医生也应向患者及(或)其家属说明转运的获益与风险。三方单位协商制定转运方案、风险规避方案。患者及(或)其家属知情同意，并签署《院际转运知情同意书》。

5.2评估X级

问题3：危重症患者院际转运的评估X级

推荐意见 3: 危重症患者院际转运评估X级包括患者病情评估X级、转运评估X级及风险评估X级。其中，风险评估X级可根据患者病情评估X级和转运评估X级综合评定。 (证据水平中，强推荐)

5.2.1病情评估

问题4：危重症患者院际转运的病情评估

推荐意见 4: 生命体征相对稳定的危重症患者可以考虑转运 ;血流动力学不稳定，不能维持气道通畅的危重症患者不宜转运。仍需考虑医疗水平、患者治疗需求、患者及(或)其家属主观诉求等因素进行决策。建议采用降阶梯预案，即根据患者病情可能出现的最高风险，对院际转运的危重症患者进行病情评估(表 2)。 (证据水平高，强推荐)

5.2.2转运评估

问题5：危重症患者院际转运的转运评估

推荐意见 5: 转运评估包括转运的方式、患者类型、 距离、时间、缓急、路况、费用等方面 ;与危重症患者院 际转运评估X级相关的因素主要为前 4 项(表 3)。 (证据 水平低，中推荐)

转运方式的选择需综合患者病情、转运距离、天气情况、经济条件等因素，由转运单位与患者及(或)其家属共同决策 [X]。最常用的转运方式为救护车转运 [7]。建议评估转运患者类型 :传染性疾病患者转运，应遵循《中华人民共和国传染病防治法》[X]，启动传染病患者转运流程 [X] ;危重孕产妇转运，可遵循危重孕产妇患者救治指南 [X-X] ;危重患儿转运，可参考儿童患者救治与转运专家共识或指南 [X-X]。其中，暂时诊断不明，不能排除传染性疾病危重症患者的院际转运须遵循传染性疾病转运要求并启动相应的转运流程。转运距离达 X km 及以上为长途转运 [X]。转运时间主要受转运方式、转运患者类型及转运距离的影响 [X-X]。

5.2.3风险评估

风险评估X级可根据患者病情评估X级和转运评估X级综合评定(表 4)。

5.3沟通联络

问题6：危重症患者院际转运中三方单位间的沟通联络

推荐意见 6: 建议三方单位互相沟通患者病情、治疗所需仪器及药物、患者及(或)其家属需求、转诊原因、协调转运方式、转运出发时间、预计到达时间。三方单位 均与患者及(或)其家属沟通潜在风险， 了解患者及(或) 其家属需求。 (证据水平中，强推荐)

医疗单位间高质量的沟通和信息交流是预防转运不良事件发生的必要条件 [X-X]。三方单位应提供固定可用的联系电话，以实时沟通联络 [8,X]。转运单位宜于到达前 X min 再次与接收单位沟通，确认其是否做好接收准备; 接收单位根据患者需求，按需提前联络相关科室、部门工作人员，以保障患者能及时接受相应的治疗或检查。针对特殊紧急危重症型(ECMO、IABP 等)患者转运，必要时由三方单位合作，共同参与转运过程。危重症患X的建设可

促进三方单位间的沟通联络 [8,X]。

5.4充X准备

问题7：危重症患者院际转运的准备工作

推荐意见 7: 建议于转运流程启动前，将患者病情维持在相对稳定的状态; 建议设置标准化《危重症患者院际转运核查单》指导核查转运准备，对于需要携带 ECMO、IABP 等特殊装置的患者，可同时设置更具针对性的转运核查单 ;并根据降阶梯预案配备符合患者病情需求、转运需求的转运人员和设备。 (证据水平中，强推荐)

5.4.1患者准备

院际转运流程启动前，需再次评估患者生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持及临床问题，确认所需设备，并与进行转运决策的临床医生(主治及以上职称，5 年及以上危重症患者管理及转运经验)再次确认患者是否可以实施转运 [X]。建议保留两条静脉通路。建议对接受机械通气的患者在转运前试连接转运呼吸机并观察 5 min[X]，评估患者是否可以维持呼吸稳定。

5.4.2转运人员准备

问题8：危重症患者院际转运的人员配备

推荐意见 8: 建议由至少两名有丰富危重症患者救护、转运经验的专业人员进行护送。转运距离达 X km 及以上 或转运时间达 5h 及以上时，建议安排两名具备 5 年及以 上长途出车经验的司机。危重症患者院际转运人员标准见 表 5。 (证据水平高，强推荐)

根据院际转运风险评估X级，配备符合患者病情需求、 转运需求的转运人员和转运设备，是保障危重症患者安全 转运的基础 [X-X]。建议各医疗单位成立由医生、护士、科 室管理者和紧急医疗服务组成的转运团队 [X-X]，并设置一 名院际转运负责人，统筹、协调危重症患者院际转运工作。转运人员的构成可根据当地医护人员的技术水平和转运风 险评估等级确定组成。

5.4.3转运设备准备

问题9：危重症患者院际转运的设备配置

推荐意见 9 :建议每位患者配置具有存储生命体征功 能和警报功能的转运监护仪、除颤仪等仪器，配置心脏复 苏药物、血管活XX痛药物、肌松药物 等药品。危重症患者院际转运设备配备见表 5。 (证据水平高， 强推荐)

重要设备(如呼吸机、微量注射泵、设备用电池等)备份，所有设备处于满电备用状态。保证氧气的充足储备，附加至少 X min 的氧气储备量 [7]。转运仪器及药品定人管理，使用后及时补充。转运完成后应对救护车及转运设备进行有效的清洁、消毒、灭菌。标准化《危重症患者院际转运核查单》的设置(见附表 1)，可指导核查转运准备，促进患者安全 [8,X]。

5.5X体评估

问题X：加强危重症患者院际转运中的安全

推荐意见 X :建议在危重症患者院际转运过程中X体评估患者安全、路途安全、患者及家属需求变化，并于转运过程中对患者情况及医疗行为进行全程记录。 (证据水平高，强推荐)

5.5.1患者安全

危重症患者院际转运过程中，持续监测生命体征，密切观察患者有无呼吸状态和血流动力学的变化，有无意识、尿量改变;根据患者病情积极处理，并详细记录[6-8,X]。注意管路安全，每次搬动患者前后均应检查管路。合理安排患者体位，妥善固定转运设备，正确使用安全带，必要时应用负压真空担架 [8]。此外，需及时处理外界环境对患者的影响。到达接收单位后，建议转运单位对患者离开救护车的可行性进行评估，确保安全后实施转运。

5.5.2路途安全

转运单位需综合考虑天气、路况、节假日等因素，合理规划转运路线。实时评估氧气储备、设备用电情况，并提前做好补充计划。提醒同乘人员系好安全带，寻找最佳路径，确保行驶安全。建议由转运单位实时监测转运到达位置，及时评估预计到达时间，反馈于接收单位。

5.5.3其他安全

转运过程中应了解患者及家属心理变化及需求，对患者及家属的不良情绪、不适反应予以对症处理。转运工作人员亦存在安全风险，应提高自身安全意识，配备必要的防护用物和药品。路况复杂或天气异常的情况下，做好应对或更改转运路线的准备。

5.6应急管理

问题X：危重症患者院际转运的应急管理工作

推荐意见 X: 建议转运单位针对转运中的潜在风险制定应急处理方案及管理式清单，由转运人员及时干预并有效记录。各医疗单位利用当地现有资源，制定危重症患者转运应急计划，以应对转出失败、临时接收、接收困难等特殊情况。 (证据水平中，中推荐)

病情变化: 转运途中密切观察患者病情变化，给予连续性的治疗与护理。必要时，根据患者临床需要，按照 “就近、就急、就能力” 原则，联系合适的医疗单位进行紧急处理 [X]。设备故障 :当设备 因故不能正常运行时，立即更换备用设备或采取替代方法维持治疗，及时报告，采取措施积极处理。运输事件 :如遇交通拥堵、交通意外等事件，根据路况及时调X路线，并与接收单位保持联系。如发生车辆故 障，立即检查原因并排除故障;如无法及时修复，立即报告， 请求另派车辆完成转运。其他:如遇转出失败、临时接收、 接收困难等特殊情况，建议由医生判断转运X，在保证患者安全的前提下，转运至其他医疗单位。

5.7信息交接与记录

问题X：危重症患者院际转运过程中患者信息交换的连续性

推荐意见 X: 建议三方单位医护人员之间进行口头交接和书面交接，交接内容包括患者一般信息、疾病信息、治疗信息，转运过程中的病情变化、治疗措施及转运时间等，交接后进行签字确认。建议使用标准化《危重症患者院际转运核查单》规范危重症患者院际转运信息交接。可借助信息化技术，在保证信息安全的基础上，进X建设。(证据水平中，强推荐)

转运前后信息记录的完X性与信息交接的有效性，可促进患者治疗的连续性，提高医疗资源的有效利用 [X]。三方单位宜根据其在转运流程中的职责，完善相应的信息记录与交接 [2,X] :转出单位填写转运交接记录、转运知情同意书 ;转运单位填写转运记录、转运知情同意书，必要时填写医疗急救病历;接收单位填写转运交接记录。危重症患X的建设，可实现患者信息在三方单位之间互联互通，保障患者病情变化与转运进展等资料实时、 连续地传输 [8,X]。

5.8总结与评价

问题X：危重症患者院际转运工作的总结与评价

推荐意见 X: 建议及时监测转运工作的进展、X，定期召开院际转运工作总结X析讨论会。组织包括司机在内的参与危重症患者院际转运的人员接受临床培训，培训内容包括转运相关知识、急救技能、设备使用、应急能力等，并定期进行临床评估。 (证据水平高，强推荐)

在危重症患者院际转运过程中持续总结与评价，可推进院际转运体系建设，对促进患者安全和实现各医疗单位间的有效衔接具有重要现实意义 [8]。对尚不能满足院际转运需求的环节，可加强建设投入，逐步建立更加规范化的危重症患者院际转运方案。

总之，保障危重症患者的院际转运安全，促进患者在不同医疗单位治疗的连续性，是急诊急救护理不断探究的重要内容。专家共识组对危重症患者院际转运的概念、目的、原则、相对禁忌证及转运流程等方面进行了总结，旨在规范危重症患者院际转运流程，促进院际转运各环节的有效衔接，降低转运风险。

（六）特色服务

大众急救培训、大会医疗保障、急救呼叫器、航空急救、水上急救等，包括简介信息、课程、收费、联系方式、急救知识等

宣城市XX简介

宣城市XX于X年X内设科室，承担公众培训、专业培训、院前急救人员岗前培训等职责，师资力X急救科医护人员，部X急救X站专业技术人员。

培训咨询与报名请致电：X-X

联系人：Xfont>