泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）党委 关于巡察整改进展情况的通报

X委巡察工作统一部署，X年X月X日至X月X日，X委X）党委开展了巡察，并于X年X月X日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察X改进展情况予以公布。一、加强对巡察X改的组织领导X委巡察办、X纪委X党委将巡察X改作为重大政治任务，深刻认识其作X高质量发展的重要意义，切实提高政治站位，坚决扛起X改主体责任，将X改纳入重要议事日程一并推进，先后召开巡察X改专题党委会议7次。组建X改小组，定期调度沟通，注重长效机制建设，制定X改方案，明确责任领导、责任科室和完成时限，X委巡察反馈的4方面X个问题逐一登记造册、建立台账，配套制定X条X改措施，实行销号管理。二、巡察反馈问题的X改进展情况（一）聚焦贯彻落实党X线方针政策、党中央决策X委、X委工作要求方面1.关于学深做实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述不够到位的问题（1X公益属性不够凸显的问题。X改进展情况：一是通过完善医药费用监测、X析、预警、通报、约谈等制度，按月X析统计全院及各科室业务量、收入结构、X、X均值横向对比，对次均检查化验增长率＞5%的科室直接约谈。X年1-X月，全院门急诊次均化验费同X均值X.X百X点；住院次均检查费下降9.X%，X均值1.X百X点，X改成效较为明显。二是开展专项X治，组建价格专班+科室价格专员，指定专人负责，制定《医疗服务价格管理制度》，修订《医保基金使用管理制度》，重新梳理规范新立项、耗材调X等价格审批流程，不定期组织院科两级集中培训、邀请医保部门业务骨干来院开展专题讲座等。推行“每月科室互查+专班专查”双查机制和引入医保事前提醒及医X，X年住院审核约XX条次。同时根据X自查发现的问题清单，及时嵌入医X。三是严格执行党委领导下的院长负责制，X年以来共召开党委会议9次，院长办公会会议4次，党委专题调度会7次。X，成立以书记、院长为组长的运营管理委员会，组建运营专班，下设5个运营管理团队、DRG专班和医疗价格专班，X片包干挂钩指导全院所有临床医技保健科室，每月监测、X析、通报各科室运营数据，提出X改意见，确保形成闭环。X年以来共召开运营X析会3次，发出通报3份。四是开展追责问责，谈话提醒6人。（2）针对运用新思想统揽全院发展前瞻性不足的问题。X运营X，成立以书记、院长为组长的运营管理委员会，组建运营专班，下设5个运营管理团队、DRG专班和医疗价格专班，X片包干挂钩指导全院所有临床医技保健科室，每月监测、X析、通报各科室运营数据，提出X改意见，确保形成闭环。X年以来共召开运营X析会3次，发出通报3份。X月份柔性引进妇科团队，X年第一季度妇科住院量同比略有增长。X月份，引入中医儿童体质调理医疗团队，每月定期专家坐诊和治疗师常驻我院，累计服务X人次。建立党委专题部署会议制度，X年以来，院党委已就“巡察X改、运营试点、学科发展”等X项工作进行部署，制定科室年度专科建设计划，细化具体发展专X，将其纳入科室主任、护士长年度目标考核指标，实行月督促通报制度。作为新生儿专科XX基层医X，第一季度累计服务X人次。二是实行生殖医学、孕检、产科、产康等孕妇全方位无缝对接，安排专员主动接诊，生殖医学辅助技术怀孕后在本院产检率明显提升。常态化开展新生儿医生、产后康复师进驻X及个性化康复宣教，推动新生儿科、产后康复与产科深度融合，X年第一季度产康门诊量同比增长。三是增设X月龄早教课程及亲子互动课，开展X早教直播和心理健康科普宣传，新增“多动症”“抽动症”专项门诊和妇女失眠认知行为治疗项目，X年第一季度儿保、妇保门诊量同比有所增长。（3）针对落X”要求有差距问题。X改进展情况：一是启动新的8X业务用房，XX儿科急诊与妇产科外科急诊X体搬迁至新建的8X1层，合并组建为急诊医学科，2层设置全院门急诊静脉输液室。二是在新的急诊医XX设置统一急诊X诊台，对儿内外科患者逐一进行识别和X诊，设置X线标识引导患者，儿内科、儿外科与妇产X域明显X开，同时设置3张床位的急救抢救室。X合以来累计输液X人次、留观X人次，累计诊治患者X人次，其中儿内科X人次、儿外科X人次、妇产科X人次。三是启动XX妇儿急救站。X月XXX，实行X小时值班制度，配备相应驾驶员、XX妇儿院前急救。2.关于推动X高质量发展不够有力的问题（1）针对医疗技术质量提升存在短板问题。X改进展情况：一是X年X月修订《多学科诊疗协作工作制度》，明确多学科会诊的运行流程、适应症、申请流程、会诊时限、记录规范，同时新增4个MDT协作组，建立相应绩效激励机制。X年第一季度，多学科会诊例同比明显增长。二是持续深化高位嫁接国家队优质医疗资源，其中产科柔性引进重症医学科团队，儿童重症医学科柔性引进重症医学科团队等，巡察以来累计新增加专家名医工作室5个，专家来院坐诊X人次，手术超X台次（其中四级手术占比X.8%、微创手术占比X.7%），新增X。强化政策引导，完善《关于四级手术和微创手术项目的X四级手术、微创手术量同比有所增长。三是完善医疗管理制度，严格落实十八项医疗核心制度，开展医疗质量控制专项行动与患者隐私保护行X与人工智能医疗管理应用，每月针对病历质量组织院科两级医疗质量专项自查，X年针对X项核心制度的落实情况开展全院性质控督查8次，发现问题X项，将检查结果运用至X人次职称晋升，组织四级手术讨论X次。出台《关于成立医疗纠纷管理委员会的通知》等3项制度，全面完善医疗纠纷处置与安全管理制度体系。持续推进存量纠纷案件处置，逐一梳理案情、建立管理台账且动态跟踪，采取X类处置策略。对已结案案件组织复盘，剖析纠纷根源并落实针对性X改措施。四是推行患者满意度调查、X析、X改闭环制度，每月梳理X析患者投诉、建议和意见，同步将满意度相关指标纳入职称聘任考核。X年第一季度，收集汇总投诉意见建议X条，处理相关责任人5人次，及时回应患者诉求。建立“院领导、职能科室、临床科主任”三级责任X改体系，推行院领导、党委委员挂钩联系临床保健医技科室制度，制定《医师回访制度方案》，压实服务第一责任。实施门诊月简讯常态化发布，累计发布4期，在院内“门诊管理”专栏公示，覆盖全院门诊科室，主动接X满意度得X有所提高。（2）针对学科发展规划重点不够突出问题。X改进展情况：一是X年柔X甲乳外科、超声微波消融介入工作室，外派医师1人进修乳腺疾病外治技术，X年第一季度乳腺手术同比有所增长。生殖男科引进专家团队，新增显微取X签订合作协议，中医儿科柔性引进名医团队，开设儿童体质调理专科门诊，X年第一季度中西医结合科门诊同比明显增长。三是增设儿童超重肥胖专项门诊，将中医体质辨识服务融入“儿童运动训练营”，对参营的超重肥胖及体态异常儿童进行一对一中医体质X型评估，提供个性化的中医外治方案建议（如推拿、穴位贴敷等），围绕营养喂养、运动处方开展专项指导，形成评估—干预闭环管理。（3）针对高质量发展支撑后劲不足问题。X改进展情况：一是出台《科研人才X级X类X科研拔尖人才、中坚骨干人才和青年后备力量三个梯队进行X级培X重点学科需求及临床前沿领域突破，优先支持临床类、有推广应用前景的研究项目，制定院内评审方案，确保“临床研究类”项目占比不低于X%。X年，X科技创新联合资金6项（含1个XX重大专项），资金达XX。4名科研骨干申报国自然、国青项目，7人申报X科技人员育成项目。新增1X医学科技三等X签约，引进1项中医适宜技术进行临床转化，开展一场“临床专利转化”专题讲座。X年以来临床各科室共获得实用新型专利X项，X级科研项目正在申请发明专利。三是X月组织全X科研诚信和科研作风学风建设相关文件，出台相关制度明确要求“应提交诚信承诺书”，组织对X篇论文进行再次审查，严格实行X审查模式，严格核查论文原始数据及全文，出台科研诚信终身追究与联合惩戒制度。对相关人员学术问题已依规依纪处理。四X基XX项目建设，目前已X功能验证。制定统一的数据字X交互的接口均遵循该字典标准，充X保障业务协同与数据共享，完成接口标准制定。（4）针对科研教学后续动力较弱问题。X改进展情况：一是X级重点专科的新生儿科、呼吸内科作为国家临床重点专科重点建设，在人才引进、新技术新项目申请、课题申报等方面予以扶持。X年，新生儿X“登X项目，新X医学科技三等奖。二是X年发布引进7名博士、高层次人才或学科带头人信息，组建覆盖眼科、X形等多专业的全国儿科名医诊疗团队（X名），X改以来，累计柔性引进高层次医疗人才5人次，支持8名在职人员攻读医学博士。在引才待遇方面，构建了X层X类的支持体系，针对全日制医学博士，设立五年周期的学历补助（XX月），同时根据毕业院校层次，X别给予X-XX不等的一次性安家补助及X-XX不等的科研启动经费，积极协助人X级X的积极培养，目前我院高层次人才总量已由X人增长至X人。三是X改以来累计新增硕士指导教师5名。四是采购住院医XX使用培训工作，实现教学活动X考勤、评价与监督。采购一批妇儿专科技能教学模型，完成X改造扩建至X平方米，拓展实训空间并常态化开展住培结业多站式技能培训与模拟考核。3.关于推深化改革提升管理存在薄弱环节问题（1）针对推行精细化成本管控质效不高问题。X改进展情况：一是制定《岗位编制管理实施细则》和职能X运营X，组建运营专班，下设5个运营管理团队、DRG专班和医疗价格专班，X片包干挂钩指导全院所有临床医技保健科室，每月监测、X析、通报各科室人力成本支出，X年未招聘除医师外的工作人员，出台护理人员提前退休政策。二是完善出台《医疗设备立项审X医疗设备立项审批及采购相关内控制度，加强采购需求立项审核，强化采购需求审批，推行科室所属党支部书记审核把关。出台《医疗设备招标参数拟定、参数修改及取消采购管理制度》《大型设备预算绩效管理制度》《供应商黑名单管理办法》《大型设备购置预算绩效管理制度》，加强医疗设备采购申请论证管理，推行采X运行成本控制X。强调预算刚性约束，建立“无预算不支出”机制，严格控制非急需、非刚性支出。开展追责问责，谈话提醒2人。（2）针对绩效“指挥棒”作用未能充X发挥问题。X改进展情况：一是制定《部X临床科室绩效奖励试点方案》，与X年第三季度月均基数相比，X月儿内科重点考核科室普遍实现出院人数增长，初步实现了“奖励增量、鼓励高效”的预期目标。二是召开3次运营X析会，举办2次运营管理培训班，协调解决绩效X配问题。三是收集职能科室关于《专业技术职务聘任管理办法》修改意见，根据意见就专业技术聘任管理办法进行修改。四是推行干部竞聘上岗X内设科室副职岗位演说答辩工作，共选拔X个岗位，其中行政系列副职9个、临床医技保健副职6个、护理管理副职1个；制X中层干部述职考核方案》。五是开展工会活动。X年以来先后组织开展“三甲起航 跃动赛场”篮球赛、职工旅游团建活动，三八妇女节期间组织女职工免费观影，为女职工送上蛋糕和鲜花，进行节日慰问，联合X形外科为女职工提供美容优惠活动等，丰富职工生活，进一步提高职工满意度。（3）针对采购领域规范化管理缺位问题。X改进展情况：X，明确具体编制、岗位职责。完善出台《医疗设备立项审批及采购管理制度》等制度，严格执行预算管理控制，使用X，重点对采购金额超XX的进行年度绩效评价，X年医疗设备预算采购成本已下降X.X%。细化采购流程，明确主管部门预算批复后，制定年度采购计划，提交院长办公会及党委会研究（不再像X改前还须逐一上会研究）。重新梳理设备科、药剂科、保卫X等涉及采购科室的廉政风险点X个。二是出台《医疗设备招标参数拟定、参数修改及取消采购管理制度》等制度，引入院外专家参与论证机制，纪检监督科参与监督，对被质疑成功事例梳理出7条相应处理措施。开展追责问责，谈话提醒4人。4.关于防范化解风险隐患不够有力问题（1）针对药品结余管理有漏洞问题。X改进展情况：一是依托药事管理与药物治疗学委员会设立专项工作组，明确药剂科、医务、财务等各职能科室协同职责，形X实际及相关法规X结余药品管理制度（试行）》，规范结余药品全流程管理，确保可追溯。三是强化日常管控与源头治理，严格落实药品遴选、采购制度，结合儿科用药实际特点优先选用适宜规格药品并落实“应拆尽拆”要求，X年第一季度药品结余率同比有所下降。四是自X年X月起试行药品集中X和住院药房X别统筹管理相关药品，规范结余处置，并强化信息化支撑，建立拆X药品二级追溯码管理模式，提升管理精细化水平。（2）针对设备超年限使用X主动对X计量检测所咨询该设备计量检测事宜，因无对应检测规程暂无法开展专X完成设备维保与气体更换，经核验设备可正常运行；建立全院超期医疗设备台账实施动态预警，X年梳理超期医疗设备X项，XX强检与非强检设备，按周期完成计量检测X台次，保障设备使用合规安X实现超期设备信息化预警，实行科室X批次申报更新预算，形成闭环管X机房UPS已于X年X月X日完成采购，机房服务器已平顺切换至新的UPS和蓄电池上，通过不间断电源保护最大程度降低在电源中断情况下信息数据传输中断、数据丢失的可能X安全稳定运行。（3）针对落实意识形态工作责任制仍有差距问题。X改进展情况：一是成立舆情管理专班，X年以来未发生重X《舆情处置工作机制》。三是开展舆情处置的培训班，提升全院工作人员X涉案相关人员信息，并组织警示教育学习。五是开展追责问责，谈话提醒5人。（4）针对保密工作责任制落实不到位问题。X改进展情况：一是制定《保密工作自查自评工作方案》《保密工作责任制实施细则》《涉密人员管理办法》《定密管理规定》等保密相关制度，组织全院范围内学习，开展专项的保密培训；二是加强涉密文件管理。规范涉密文件摘录格式，明确要求摘录涉密文件时必须同步标注原件的密级、保密期限和知悉范围，并按所摘录内容的最高密级进行管理和保存。X保密室的建设，在机要保密室建成前，指定临时保密柜集中存放涉密文件，并加强人防、物防措施，确保涉密载体管理安全。四是下发《X年保密工作自查自评工作方案》，完成全院各科室、全部人员的自查工作。五是根据《涉密人员管理办法》，重新对全院岗位进行梳理，精准确定涉密岗位、涉密人员及涉密等级，完善涉密人员管理台账，补全涉密岗位、等级、上岗时间等信息。所有涉密人员离岗离职前，将严格执行审批、保密提醒谈话、签订离岗保密承诺书、清退涉密载体、出国（境）审批等程序。（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面1.关于履行管党治党政治责任不够严实问题（1）针对落实全面从严治党主体责任不到位问题。X改进展情况：一是更新全院中层干部档案。二是将院领导相关学会兼职问题纳入X年度民主生活会暨巡察X改专题民主生活会自我批评内容，相关学会兼职问题按干部管理X卫健委相关部门进行处理。对违规经商办企业相关人员依规依纪X类处置，做到抓早抓小、防微杜渐，相关问题已X改到位。三是组织对全院各科室重新开展廉政风险点排查，制定廉政风险防控监督清单，完善防控措施。四是继续加强廉洁教育专栏建设，X年X月至今共更新X期。（2）针对廉洁教育针对性警示性不强问题X领导班子成员、中层管理干部、各党支部书记、临床科室负责人及重点岗位与关键岗位人员前往洛江监狱进行警示教育活动。二是加强案后X改压力传导。X年X月，党委、支部、相关科室X别召开相关案件警示教育会议。三是以案为鉴，以身边事教育身边事。X年X月，组织中层以上干部集体开展贪腐案的专题警示教育。四是组织对全院各科室重新开展廉政风险点排查，重新梳理涉及采购科室廉政风险点X个，并针对性制定防控措施X条。五是对X年新提任的X名中层干部进行任前集体廉政谈话，对新入职的人员开展岗前廉政教育。（3）针对抓作风建设不够扎实问题。X改进展情况：一是修订《疑难病例讨论督查表》，新增讨论诊疗方案的落实情况和后续病情评估情况。二是组织质控科干事及质控员对医疗核心制度和督查标准的学习讨论1次。三是全面落实疑难病历讨论情况的督查和提高X析报告的质量，每季度督查结果和X析报告由职能科室负责人审核签字。四是开展追责问责，谈话提醒1人。2.关于构建全方位便民利民医疗服务体系不够到位问题（1）针对X不合理问题。X改进展情况：一是组建四个产科主任团队，基本建立了“孕前（生殖、妇科）—孕期（孕产保健、产科）—产时（产科、新生儿科）—产后（产科、产后康复、新生儿科）”全周期健康管理体系。以全生命周期管理为导向，X合科室资源，形成“孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部”三大核心部门，覆盖从孕前到产后的全程服务链。建立产儿科协作“无缝对接”机制实现“产前—产时—产后”的全程联动，新采购产时彩超设备，实现产时超声实时监测和产妇X参与，进一步提升X娩决策的精准性，增强母婴安全保障，优化产程数据管理。二是完成妇产科门诊改造，进一步扩充妇产科门诊医疗服务容量，同时将超声、心电图、采血等检查项目集中设置于妇产X域，全面实现妇产科服务对象“诊疗—检查—复诊”一站式X，切实提升就医便捷度。（2）针对推动解决患者“停车难”力度不够X把院内停车位全部提供给患者使用，同时安排职工将车辆停放至院外租用的车位，并引导部X无法在院内停车的患者到院外停车场停车，解决患者就医X日停车次提升X%（达X部车次），患者停车方面的投诉未再出现。二是增派保安人员全程交通引导，新增一处出口，实现车辆循环通行。三是与交警部门协商，X每日增派2到3名协警进行交通疏导。（3）针对执行惠民利民政策不够有力问题。X改进展情况：一是组建预交金清退党员攻坚队，将任务列为专项攻坚项目，累计退款X多X预交金清退人次X。三是完成信息化改造，对当日存入的预交金余额，X小时内X自动退回。四是按照上级部门要求，将现在存量全部调X至符合财务要求。五是持续宣传，主动告知个人可通过X申请即可退款。3.关于内控制度建设不够健全问题（1）针对采购领域管理不合规问题。X改进展情况：一是印发《关于经济合同管理制度修订的通知》，明确合同主要内容、订立、履行、变更解除、全过程管理及各参与主体责任等要求，X，实现合同全过程X管理，合同到期自动预警提醒，定期组织排查，未再发现其他批量超期或同类问题。二是举一反三，定期组织排查合同，目前未再发现类似现象。三是相关采购项目款项，已按财务流程X。四是针对X年新X采购项目合同与招标文件不一致问题，督促相关科室严格对照招标文件审核合同条款。五是针对“院食堂经营权招标出租条款”问题，新中标合同已取消食堂奖励条款，推行X满意度调查。X年第一季度食堂满意率X.X%。六是开展追责问责，诫勉谈话1人，责令检查2人，谈话提醒2人。（2）针对财经制度执行不严格问题。X改进展情况：一是凭证附件已改为签字确认，附件不全的凭证已完成补附。二是开展追责问责，谈话提醒1人。（3）针对资金资产管理不规范问题。X改进展情况：一是建立往来款项台账，对各类应收、应付、预付等款项X类梳理，针对未结清款项按流程推进清理、催缴及X往来款项管理办法》。三是制定《预算管理内部控制制度（试行）》，建立三级预算管理组织体系，通过不相容岗位X离与X级审批机制，对预算全流程闭环控制。四是开展追责问责，谈话提醒1人，责令检查2人。4.关于院纪委履行监督责任不够有力问题（1）针对监督力量配备不足问题。X改进展情况：一是加强纪检监督队X建设，新任纪检监督科科长一X建XX人员编制、岗位职责。三是组织纪委委员，支部纪检委员和纪检监督科人X交流学习采购监督流程等。四是出台《医疗设备招标参数拟定、参数修改及取消采购管理制度》，引入外院专家参与制度。（2）针对主动监督能力不强问题。X改进展情况：一是强化靠前监督。药学方面，建立药事委员会上会前的报备制度；医保方面，对违规使用医保基金的人员进行谈话提醒；审计方面，将XX以上的设备纳入绩效考核；设XX监督。二是完成相关工作制度流程上墙，包括《遗体暂存间工作制度》《卫生管理制度》《安全管理制度》《消毒隔离制度》《接运存取尸体制度》，并对殡葬管理人员开展培训工作，举一反三，今后将定期对管理人员进行培训。三是畅通监督X，做到事事X每月对全院出院进行全覆盖回访；X年X月以来共受理投诉X件，办结X件，办结率X%。同时，针对投诉较为集中的问题和人员，督促相关责任科室落实X改。（3）针对长效监督机制欠缺问题。X改进展情况：一是自X年X月起建立投诉责任认定小组会议机制。X年，为进一步完善投诉管理相关制度，修订《X领导班子成员、中层管理干部、各党支部书记、临床科室负责人及重点岗位与关键岗位人员前往洛江监狱进行警示教育活动。三是对提任、转任的X名中层干部进行任前廉政谈话。（三）聚焦基层党组织和干部队X建设方面1.关于党委作用弱化问题（1）针对党委领导下的院长负责制执行不力问题。X改进展情况：一是下发《关于进一步完善党委会议事流程的通知》《院长办公会议题提交流程》，进一步完善党委会议、院长办公会议事流程，明确研究范围等，如工青妇工作、干部研究等仅须上党委会，建立书记、院长定期沟通制度，每月召开党委专题会，院领导、党委委员充X沟通月工作计划。二是即知即改，自X年X月党委会会议与院长办公会X开召开以来，共否定或退回院长办公会提交议题3项。三是强化党委、纪委同频共振。X解细化党委会决策事项X项，院纪委跟踪督办，目前共办结X项。四是开展追责问责，谈话提醒1人。（2）针对党委换届选举严重滞后问题。X改进展情况：一是X年X月X日召开巡察X改专题民主生活会，针对换届选举严重滞后事宜进行查摆。二是建立换届工作预警机制，建立台账、动态更新，确保换届工作按期推进、程序规范。（3）针对“三重一大”决策制度执行乏力问题。X改进展情况：一是建