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昌吉回族自治州医疗保障局2026年8月至9月政府采购意向
采购与招标网 ,商业服务,医疗卫生 新疆 2026-08-14
招标代理公司（ 立即查看 ）受业主单位（ 立即查看 ）委托，于在采购与招标网发布 昌吉回族自治州医疗保障局2026年8月至9月政府采购意向 现邀请全国供应商参与投标，有意向的单位请及时联系项目联系人参与投标。
如下：
| 序号 | 采购项目名称 | 采购需求概况 | 预算金额（X） | 预计采购时间（填写到月） | 备注 |
| X | DRG疑点智能审核项目 | 采购需求名称：DRG疑点智能审核项目 采购需求数量：1 采购需求功能或目标：（一）提高医保基金使用效率与保障基金安全 通过DRG疑点智能审核，引导医疗机构关注成本控制和医疗质量，避免不必要的医疗支出，提高医保基金的使用效率。监管X精准识别和预警“低标入院”、“X解住院”、“高编高套”等违规行为，防止医保基金浪费和流失，成为守护参保群众“救命钱”的关键技术防线。 （二）保障参保人合法权益 一是通过规范医疗行为，防止因X方式改革导致医疗机构推诿重症患者或降低医疗服务质量，确保患者得到合理、必要的治疗；二是防范医疗机构将住院成本向门诊或院外转移，增加患者负担的行为。 （三）提升数据质量与标准化水平，降低院端成本 通过医疗机构提升结算清单的填写质量，促使院端通过违规院内X析加强内部精细化管理、自主控制药品、耗材和检验检查等成本来扩大结余；由医X，避免院端X和功能，减轻了机构院内监管的工作和成本。在DRG“总额预算、结余留用”的激励机制下，医疗机构主动优化诊疗流程、提升服务效率，实现成本控制和健康可持续发展。 需满足的要求：根据《国家XX关于印发按病组和病种X值付费2.0版X组方案并深入推进相关工作的通知》要求，“推进智能审核全覆盖，常态化开展医保数据筛查X析，完善随机抽查检查机制，提高日常审核核查能力，强化基金安全防控。对定点医疗机构申报的医疗费用进行审核，推进DRG按病种付费智能审核。对智能审核发现的疑似违规费用进行核实，对初审通过的医疗费用进行随机抽查复审，对高套病种、X解住院、低标入院、推诿病人、转嫁住院费用等疑点问题开展核查”。 |
X.X | X年X月 | 根据《国家XX关于印发按病组和病种X值付费2.0版X组方案并深入推进相关工作的通知》要求，“推进智能审核全覆盖，常态化开展医保数据筛查X析，完善随机抽查检查机制，提高日常审核核查能力，强化基金安全防控。对定点医疗机构申报的医疗费用进行审核，推进DRG按病种付费智能审核。对智能审核发现的疑似违规费用进行核实，对初审通过的医疗费用进行随机抽查复审，对高套病种、X解住院、低标入院、推诿病人、转嫁住院费用等疑点问题开展核查”。 |
本X采购工作的初步安排，具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。
昌吉回族自治州X
X年X月X日
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