宣城市医疗急救中心信息公开

文本X一、机构人员（一）机构信息公开机构执业许可证情况、执业范围及机构基本信息等医疗机构执业许可证机构名称X     法定代表人：X   址：X主要负责人：X科目：全科医疗科急诊医学科   登 记 号：XXXEX办）  有效期限：自X年X月X日至X年X月X日 X名标识等 二、医疗价格（一）服务价格急救车使用、院前急救、院前危急重症抢救及其他服务项目、价格计价标准等院前危急重症抢救和救护车使用费价格表项目名称项目内涵计价单位价格标准（X）计X内急救车使用费指接送患者车辆使用费。含救护车折旧费及运营交通往返相关管理费、消毒费、油耗、司机劳务费等。不含院前急救、抢救。公里五公里内XX公里，超过五公里每公里加2X（含来回里程）    具体服务项目、服务价格：参照《XX、X卫生健康委员会关于印X医疗服务价格项目目录（X版）的通知》执行皖医保发[X]5号急X、X长途转院使用费指接送患者车辆使用费。含救护车折旧费及运营交通往返相关管理费、消毒费、油耗、司机劳务费等。不含院前急救、抢救。公里XX／公里（单程）XXX部X服务收费标准的通知》宣价费【X】2号急诊诊查指各级急诊医师在护士配合下X域X小时提供的急诊诊疗服务。挂号，初建病历（电子或纸质病历），核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。急诊医师询问病情，听取主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，提供治疗方案（治疗单、处方）等服务，记录病人生命体征。必要时开通X。次XX 一级护理指病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活完全不能自理或生活部X自理、病情随时可能发生变化的患者的护理。每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，根据医嘱正确实施治疗，用药，正确实施口腔护理，压疮预防和护理，X护理等护理措施，实施安全措施，对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导。含术前备皮。日X     6岁以下儿童加收X%。一级护理可同时收取不超过2项次的专项护理费用。特级护理指病情危重、重症监护、复杂或大手术后，严重外伤和大面积烧伤，使用呼吸机辅助呼吸，实施连续性肾脏替代治疗，及其它生命体征不稳定患者的护理。严密观察患者病情变化和生命体征的改变，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，根据医嘱正确实施治疗，用药，准确测量X小时出入量，正确实施口腔护理，压疮预防和护理，X护理等措施，实施安全措施，保持患者的舒适和功能体位，实施床旁交接班，完成健康教育及心理护理，书写特护记录。含术前备皮。日X       收取特级护理不得再收取口腔护理、压疮预防和护理、X护理等各项专项护理费用。不足半日的，减半收取。气管切开护理评估患者病情、意识状态、气管切开周围皮肤情况等，核对患者信息，做好解释取得配合，监测并保持气囊的压力，必要时X内药物滴入（打开X，吸气相时滴入药物，观察用药后效果并记录），随时清XX部消毒，更换敷料，保持气管切开处清洁干燥，固定，观察伤口有无感染并记录，做好健康教育及心理护理。日X不能同时收取吸痰护X静脉置管护理、PICC置管护理。核对患者信息，评估患者病情、合作程度及置管周围皮肤情况等，解释其目的取得配合，X通畅情况，测X长度等，必要时测量臂围，严格无菌操作进行消毒，防止留置管阻X感染，使用无菌注射器或一次性封管针脉冲式正压封管，严禁提前配置冲管液当日用于多人封管，更换无菌敷料并固定、再次X长度、记录、做好健康教育和心理护理。日X 气管插管护理评估患者病情、意识状态、气管插管深度及导管型号等，核对患者信息，做好解释取得配合，监测并保持气囊的压力，必要时X内药物滴入（打开X，吸气相时滴入药物，观察用药后效果并记录），随时清XX泌物，必要时使用呼吸过滤器X温湿度，更换固定胶布，无菌牙垫及无菌敷料，保持固定带清洁干燥，观察气管外置长度并记录，做好健康教育及心理护理。日X不能同时收取吸痰护理吸痰护理评估患者病情、意识状态、XX泌物情况等，核对患者信息，做好解释取得配合，连接吸引器调X负压，取适当体位，戴无菌手套，检查连接好的无菌吸痰管通畅，将吸痰管X，缓慢旋转提取进行抽吸，调X氧气流量，观察患者生命体征及痰液性质，协助患者采取舒适体位，评价吸痰效果，记录，完成健康教育及心理护理。次X 呼吸机吸痰护理评估患者病情、意识状态XX泌物情况等，核对患者信息，做好解释取得配合，连接吸引器调X负压，取适当体位，遵医嘱滴入化痰药，观察患者生命体征，呼吸机消警，给纯氧2X钟，戴无菌手套，检查连接好的无菌吸痰管通畅，X，按无菌操作原则将吸痰管X，缓慢旋转提取进行抽吸（时间小于X秒），再次给纯氧2X钟，观察患者生命体征及痰液性质，评价吸痰效果，记录，完成健康教育及心理护理。次X与“气管切开护理、气管插管护理”不能同时收取引流管护理指各种引流管护理，包括引流管冲洗。评估患者病情及引流情况等，核对患者信息，解释其目的取得配合，准备用物，取适当体位，戴手套，合理暴露伤口，观察引流液的量、色及性质，严格无菌操作原则用蘸有消毒液的棉签消毒，更换无菌敷料，倾倒引流液，观察患者生命体征，预防并发症，处理用物，记录，做好健康教育及心理护理。含胃、小肠、胆囊、膀胱、肾等造瘘管护理。日X两根及以上引流管护理加收X%皮下注射核对医嘱及患者信息，检查注射器及药物，用无菌注射器配制药物，取适当体位，选择并确定注射部位，皮肤消毒（直径大于5厘米），再次核对患者信息，将药物注入皮下组织，拔针后按压注射部位并第3次核对患者信息，协助患者恢复舒适体位，处理用物，用药后观察用药反应，做好健康教育及心理护理，必要时记录。次5 肌肉注射核对医嘱及患者信息，检查注射器及药物，使用无菌注射器配制药物，取适当体位，选择并确定注射部位，皮肤消毒（直径大于5厘米），再次核对患者信息，将药物注入肌肉组织，拔针后按压注射部位并核对患者信息，协助患者恢复舒适体位，处理用物，用药后观察用药反应，做好健康教育及心理护理，必要时记录。次5 静脉注射核对医嘱及患者信息，用无菌注射器配制药物，取适当体位，选择注射部位，皮肤消毒（直径大于5厘米），再次核对患者信息，将药物注入静脉（Tennon氏囊下），拔针后按压注射部位并第3次核对患者信息，协助患者恢复舒适体位，处理用物，用药后观察用药反应，做好健康教育及心理护理，必要时记录。次6 静脉输液评估患者及穿刺部位等，核对医嘱及患者信息，用无菌注射器配制药物，连接无菌输液器或避光输液器，取适当体位使用无菌压脉带，选择穿刺部位，皮肤消毒（直径大于5厘米），排气，再次核对患者信息，头皮针穿刺，用无菌敷料进行固定，调节滴速并第3次核对患者信息，协助患者恢复舒适体位，处理用物，观察输液反应。必要时留置针置管护理、健康教育及心理护理，记录。如需连续输注几组液体，要核对患者信息，注意药物之间的配X禁忌，密切观察输液反应，协助患者舒适体位。含输液过程中各种药物注入。次X住院患者原则上一日只能计费一次，根据病情需要可增加一次，医嘱确诊的危重病人，每日不得超过三次；使用留置针静脉输液每日加收6X，不得收取外周静脉置管护理。一次性精密过滤输液器仅在输注化疗药物、中成药及儿童输液使用。除外内容：留置针，专用输液器（一次性避光输液器，一次性精密过滤输液器，一次性使用自动止液输液器）输液泵辅助静脉输液指使用输液泵或微量泵辅助静脉输液、注射。评估患者及穿刺静脉情况等，核对医嘱及患者信息，用无菌注射器配制药物，检查输液泵，用输液管连接输液泵装置，排尽空气，将无菌泵管置于输液泵上，开机并调节输液泵，取适当体位，选择注射部位，皮肤消毒（直径大于5厘米），再次核对患者信息，用无菌头皮针穿刺，无菌敷料固定，设定速度并第3次核对患者信息，协助患者恢复舒适体位，处理用物，用药后观察，做好健康教育及心理护理，必要时记录。含输液过程中各种药物注入。日X不足半日按半日收费。一次性精密过滤输液器仅在输注化疗药物、中成药及儿童输液使用。重症监护病房和层流洁净病房患者同时使用多个输液泵的，加收X%。除外内容：留置针，专用输液器（一次性避光输液器，一次性精密过滤输液器，一次性使用自动止液输液器）静脉输血评估患者及穿刺部位等，血制品检查，核对医嘱及患者信息，严格查对制度，解释其目的取得配合，取适当体位，连接无菌输血器，选择穿刺部位，皮肤消毒（直径大于5厘米），排气，再次核对患者信息，用头皮针穿刺并固定，遵医嘱输液前输注生理盐水，用无菌注射器给予抗过敏药物，输入血制品，调节滴速，生理盐水冲管，并第3次核对患者信息，观察有无输血反应及血压变化，协助患者恢复舒适体位，输血毕血袋低温保存X小时，记录，做好健康教育及心理护理。次X      以1袋血液为基价，每增加1袋加收不超过X%除外内容：留置针外周静脉营养输注将机体所需要的高营养混合液（指碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量X素和水等全营养混合液），遵医嘱通过外周静脉匀速注入机体内，从而达到对机体进行营养代谢支持目的的高营养治疗，评估患者病情及静脉X情况，在无菌操作原则下进行营养液配制，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，观察敷料，X及X部情况，无菌敷料，贴膜X，再次核对患者信息，连接无菌输液器，用无菌注射器吸取生理盐水，检查管通畅并输注全胃肠外营养液，取适当体位，第三次核对患者信息，适时巡视并充X摇匀袋内液体或药物，同时做好患者病情观察，预防并发症，记录出入液量，封管，处理用物，做好健康教育及心理护理等工作。日X               不得与静脉输液同时收取胃肠减压根据病情需要连续观察，评估患者病情及腹部体征等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，取适当体位，插入胃肠减压管，连接胃肠减压装置，调节负压，协助患者恢复舒适体位，随时观察患者症状体征，观察胃液的量及性质，记录，做好健康教育及心理护理。日X 胃管置管评估患者病情及合作程度等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，适当检查床头，取适当体位，选择并清洁鼻腔，测量插入深度，用麻醉润滑剂润滑消毒胃管前端约X厘米，插入胃管，检查患者口腔情况，注入液体前听取气过水声，用注射器抽吸胃液，确认胃管位置，固定外管封口并作标记，协助患者采取舒适体位，处理用物，观察患者反应并记录，做好健康教育及心理护理。次X除外内容：三腔胃管导尿评估患者病情，膀胱充盈情况等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适当体位，会阴擦洗，打开无菌导尿包，戴无菌手套，用麻醉润滑剂润滑导尿管，按顺序消毒，X口，插入尿管，观察尿液颜色、量及性质等，引流完毕拔出，擦净会阴，协助患者恢复舒适体位，处理用物，评价并记录，做好健康教育及心理护理。次X 导尿管留置评估患者病情，膀胱充盈情况等，核对患者信息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适当体位，会阴擦洗，打开无菌导尿包，戴无菌手套，用麻醉润滑剂润滑导尿管，按顺序消毒，X口，插入尿管，并注入5-X毫升无菌注射用水再回抽2毫升待有阻力后固定，接通无菌尿袋，观察尿液颜色，量及性质等，及时倾倒尿液。必要时更换无菌尿袋，协助患者恢复舒适体位，处理用物，评价并记录，做好健康教育及心理护理。日 留置导尿第一次按规定的导尿标准收取，以后每日收1X；更换引流袋3X（含引流袋费用）。在本项目核定价格后，本计价说明取消。除外内容：专用导尿管擦浴降温指酒精或温水擦浴。评估患者病情等，备酒精，核对患者信息，解释其目的取得配合，调节室温，屏风遮挡，头部放冰袋，足底用热水袋，按上-下及前-后的顺序擦拭全身，撤去冰袋和热水袋，协助患者穿衣并恢复舒适体位，XX钟后测量体温，观察并记录，做好健康教育及心理护理。次X 贴敷降温指使用冰袋、冰囊或降温贴贴敷于皮肤表面进行降温。评估患者病情等，备好冰装入冰袋，核对患者信息，解释其目的取得配合，将冰袋放入布套内，置于患者所需部位，开始计时，保护易冻伤部位，冷敷后取下冰袋，观察有无冻伤，协助患者恢复舒适体位，XX钟后测量体温，处理用物，观察并记录，做好健康教育及心理护理。次X 危重病人抢救指因病情变化需要，由医师负责组织的抢救进行抢救X施，迅速开放必X，严密监测生命体征，神志等，观察和记录患者出入量，及时完成各种治疗，护理，根据患者病情需要组织院内外会诊。适时对患者进行健康教育及心理护理，填写病危或病重通知单，并向家属交代患者病情，做好抢救记录。日X 院前危重症抢救指院前医务人员对危重急症患者（由于各种原因造成危及生命、不采取抢救措施难以缓解的疾病，如心脏骤停、休克、昏迷、急性呼吸衰竭、急性心衰、多发X及途中监护的医疗技术劳务性服务。次X 氧气吸入X给氧、氧气创面治疗。  间断吸氧按小时计算。加压给氧每小时加收1X。除外内容：一次性鼻导X吸氧 小时2.5 低流量吸氧 小时2 高流量吸氧 小时4 心电监护含心电、无创血压、脉搏、呼吸、体温监测小时5 呼吸机辅助呼吸含高频喷射通气呼吸机；不含CO2监测、肺功能监测。小时X 心肺复苏术 次X除外内容：开胸复苏和特殊气管插管术气管插管术指经口插管次X 特殊方法气管插管术经鼻腔、经口盲探、逆行法，包括纤维喉镜、气管镜置管X别参照执行次X 心脏电除颤术 次X 体外自动心脏变律除颤术包括半自动  除外内容：一次性复律除颤电极清创（缝合）术（小）指符合下列任一情况者：表浅切伤，裂伤，刺伤，伤口长度1-5厘米（含5厘米）等。消毒铺巾，清除血肿，冲洗，切口及表浅软组织缝合。次X 清创（缝合）术（中）指符合下列任一情况者：轻微污染伤口，软组织轻度损伤，皮肤轻度损伤或缺损，异物存在，伤口长度5-X厘米等。消毒铺巾，伤口探查，扩大切口，清除坏死组织及异物，冲洗，缝合伤口。必要时置引流管引出并固定。次X 清创（缝合）术（大）指符合下列任一情况者：严重污染伤口，软组织严重损伤，皮肤严重损伤或缺损，特殊感染伤口，二期清创，多发异物伤口，血管、神经、肌肉、骨骼、关节严重损伤伤口，化学武器创口，伤口长度大于X厘米等。消毒铺巾，伤口探查，扩大切口，切开深筋膜，清除坏死组织及异物，冲洗，新鲜伤口逐层缝合。必要时置引流管引出并固定，包扎伤口。不含神经、血管、肌腱吻合。次X X常规心电图检查皮肤清洁处理，使X心电图机，安放电极，完成标准十二导联心电图记录，人工报告。次X床边心电图加收XXX常规心电图检查皮肤清洁处理，使X心电图机，安放电极，使用纸宽大于等于X毫米的心电图记录纸，完成标准十二导联心电图记录，人工报告。次X床边心电图加收XXX担架搬运自愿委托，3X及以下XX次，3X以上每层加收5X，使用X层不计费。  XXX部X服务收费标准的通知》宣价费【X】2号 三、环境导引（一）交通导引1.机构周边的公共X具体位置：XXX班附近公交：3X，8X，XX，XX,XX,XX,XX,XX工作时间：X急救电话X小时X2.车辆入口与出口指示、院内停车场X院内停车场可免费停车。 X的名称、位置及指引标识等 （三）公卫措施    公共卫X应急处置措施的相关信息X突发事件应急预案 一、编制目的为了有效减轻突发害事件对人员生命的伤害，减少财产损失，在科学规范的前提下开展院前急救工作，保障XX正常运行，充X体现“时间就是生命，呼救就是命令”的工作性质，迅速、准确、X案。二、工作原则依法施救、科学应对、统一领导、X级负责、属地管理、反应及时、措施果断、资源X合、信息共享、加强协作、公众参与，平战结合、常备不懈。三、组织领导（一）设XX副主任为副组长，各科室负X、转运。（二）设立X：统一指挥，科学决策，确保快速启动预案，决定应急响应级别及终止。（三）设立突发事件信息报告组：负责接收和处理有关单位上报的紧急重大情况报告，及时向领导报告X域内发生的紧急重大情况，协助本级领导和部门进行应急处置，并及时反馈处置情况。（四）设立应急救治小组：第一梯队：由领导小组组长（副组长）和当日值班的医师、护士、驾驶员组X主要领导、科室负责人、应急人员组成。第三梯队：由急救X站负责人、急救点负责人，当班急救医师、护士、驾驶员组成。四、物资保障由于突发事件的突发性、复杂性、艰巨性、危险性等，应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件。应急物资包括医疗设备、急救器材、急救药品、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。应急物资的储备计划中包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等。     应急物资必须要处于良好的待用状态，由专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。随时添置和优化一些应急救治的医疗器X车载设备，通讯设备，使之保持完好性和先进性，以提高应急救治的X导小组指挥，明确职责，X工协作，忙而不乱。X验伤、X检，系上伤情识别卡。（三）急救原则：先排险后施救，先救后送，先救命后治伤，先重伤后轻伤。（四）告知病情，规范施救。（五）及X（六）积极发动群众自救互救，同时做好外援工作。六、转运与途X或伤情允许的病人安全、平稳、及时送上救护车。急救医师要充X利用车载设备为病人实施生命支持和监护，如心电监护、给氧或机械通气、开放有效X等。（一）认真填写院前院内病情交接单，并报急救领导小组汇总。　（二）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。（三）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。（四）合理X流伤病员，按“就近、就急、满足专业需要和X转送。七、信息报告急救人员要及XX卫健委报告。初次报告要快，后续报告要新，总结报告要全。报告内容：（一）发生时间、地点、接警时间。（二）伤、亡人数、重伤人数。（三）受伤（害）种类。（四）采取的救治措施。X急X各科室应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发事件医疗卫生救援工作的组织和队X建设，组建医疗救援应急队X，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。定期进行应急处置相关知识及能力的培训和演练，不断提高急救人员的应急能力和反应速度。 X全（防火、防盗、安检等）警示标识及危险提示标志等 X应急疏散和X线、指引标牌、X线等 四、急救服务（一）呼叫须知正确拨打X的具体流程、方法及提供呼叫者需要告知的内容情况等1、电话X时请直接拨打XX不X，则X号。接通电话时，应沉着冷静，语言简练清晰。2、病情：说清楚病人的姓名、性别、年龄，当前报警最危险的症状。比如胸闷胸痛、昏迷、偏瘫等，如果是车祸等出现大批伤员的，一定要说清楚人数及病情以便X能够派出足够的救护车，同时可提前准备相应的抢救设备及药品。            3、地址：X详细越好，最好再选择有明显醒目标志的地方作为参考，方便司机容易找到。且不要急于挂断电话，待X急救调度员确认没有疑问后方可挂断。4、保持电话畅通，避免占线。救护车出车的时候司机和医生会通过电话与您联系，了解患者病情及地址，并做一些医疗指导。如果是好心人碰上车祸等事故时拨打的X，请留守到急救人员到达之后再离开。如此，既能尽早指引X准确找到事发地，又可向急救人员提供宝贵的一手资料。5、做好接车准备，尽可能派人到约定X口候车，见到救护车后挥手致意，带领医护人员前往X人的情况，应尽X、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便担架快速通行。 （二）服务范围本机X域范围，X站的设置情况，X域内人群的基本情况，重点人群接受服务的人X下辖1X4X，代管2X,总面积X.X平方千米，常住人口XX人。目XXXX的统一指挥调度，覆盖面积X.X平方千米X，XX急救点。 （三）服务流程接诊、急救、抢救、转运等流程调度员按照标准流程接警派车。 （四）派车原则派车车次、主要病种排序等依法应当公开的统计数据；XX调派急救车原则介绍1.派车车次、主要病种排序等依法应当公开的统计数据：X年全年X派车数X次，有效出车数X次。XX接诊患者疾病种类排序排名疾病种类占比（%）1外伤X.X心脑血管疾病9.X中毒6.XX5.XX6.XX2.2   2.XX调派急救车原则介绍就近、就急、满足专业需要和兼顾患者及家属意愿。 （五）转送原则急救转送原则和相关法律法规、政策规定急救转送七大原则:1. 全面评估2. 必要的设备和交通工具3. 有经验的医护人员4. 不间断的监护5. 及时处理6. 谨慎交接7. 完善病历记录 急救转送相关法律法规：1. 《X院前急救管理办法（试行）》第一章　总则　　第一条　为X院前医疗急救工作的科学化、规范化管理，提高院前医疗救治能力，促进院前医疗急救事业的可持续发展，依据国家发改委、卫生部《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知X建设标准》、国家卫生部、信息产业部《X络建设及“X”特服号码管理的通知》和国家有关法律、法规，X实际，制定《X院前医疗急救管理办法》（以下简称《办法》）。　　第二条　本《办X以外，由院前医疗急救机构所承X处置工作。　　第三条　院前医疗急救是社会公共安全和公共卫生体系的重要组成部X。院前医疗急救机构是指经卫生行政部门批准承担院前医疗急救职能的医疗机构。　　第四条　各级卫生行政部门应将院前医疗急救的建设与发展纳X卫生发展建设规划，适X社会发展需求，保证院前医疗急救事业X的社会经济同步协调发展。　　第五条　各级卫生行政部门应X内服务人口，经济发展水平和院前医疗急救机构的性质与任务，建立稳定的经费保障机制，确保院前医疗急救工作的开展和可持续发展。　　第六条　X卫生厅X院前医疗急救体系建设的规划与指X院前医疗急救机构建设与发展的宏观管理。　　各级卫生行政部门应按照“统筹规划，X合资源，合理配置，提高效能”的原则负责制定本X的发展规划和实施行业监督管理。　　院前医疗急救机构应坚持基本建设与完善运行管理机制相结合，加强院前急救队X建设，规范、高效地开展院前医疗急救服务。第二章　机构设置　　第七条X主办的独立建制的专业从事院前医疗急救机构。　　X（X）