2026年度职工普惠型补充医疗报险（惠蓉保）项目比价采购文件(1)

成都市金牛区沙河源社X）

X6年度职工普惠型补充医疗保险（惠蓉保）采购

项目比价采购文件

(ZZZGHRBCG-X)

依据成都市X《助力稳经济保增长“为民惠企”十一条措施》（成医保发〔X2〕12号）文件要求，为落实惠蓉保优化升级工作，进一步完善院内医疗保障体系，拓宽本院职工医疗报销渠道，提升便民服务能力，我院现通过院内比价方式遴选优质保险机构开展惠蓉保合作服务。本项目为标准化普惠保险产品，所有参选单位报价统一、金额一致，比价评审不以价格为打X依据，重点评审服务能力、配套增值服务、企业资质、荣誉奖项、履约案例等内容。

一、基本情况

（一）项目名称：X6年度职工普惠型补充医疗保险（惠蓉保）采购项目

（三）近3年内无重大保险理赔纠纷、行政X采购失信名单、医保领域违规名单。

（四）具备成都本地固定服务X点，能够派驻专人驻院开展常态化服务。

（五）熟悉成都市医保政策及惠蓉保产品条款，掌握异地就医结算、门诊特病、两病保障、长期护理保险等配套医保政策。

三、保险服务内容及要求

结合“惠蓉保”升级保障相关要求，明确服务内容、保障标准及院内配套服务细则，所有参选单位须完全响应基础要求，并在此基础上自主提供增值服务方案。

（一）产品基础保障要求

本项为硬性要求，参选单位必须全部满足。严格执行成都市官方惠蓉保产品规则，按政策要求优化起付线、提升自费医疗费用报销比例，扩充医保目录外药品报销目录，优化药品遴选机制。产品需衔接成都市大病医疗互助补充保险、门诊特殊疾病、高血压糖尿病“两病”、长期护理保险等医保政策，实现保障互补，同时支持成都参保人员异地就医免备案、异地门诊特病直接结算、异地就医X星报销线上办理等配套服务衔接，产品规则需与成都市官方发布版本完全一致。

（二）院内配套基础服务

参选单位需配备专职服务人员，提供投保、信息查询、保单变更等服务。同时为本院职工提供全流程理赔代办服务，设立理赔绿色通道，专人跟进疑难案件。

（三）增值服务

增值服务为本次比价评审重点内容，参选单位可结合自身优势提供差异化服务，主要包含医疗健康增值服务、职工专属福利、信息化对接服务、公益便民服务等四大方向，服务实用性、落地性越强得X越高。

（四）服务考核要求

年对服务态度、理赔时效、咨询办结率进行综合考核，考核结果直接与续约、后续合作挂钩。若出现服务缺位、推诿理赔、虚假宣X有权单方面终止合作。

四、投标文X要求

（一）报价函、报价表。

（二）资格证明文件（营业执照、保险许可证、授权书等）。

（三）保险方案、保障责任、理赔服务承诺。

（四）业绩证X点信息

（五）无重大违法记录声明、依法纳税社保证明

（六）其他要求材料

（七）付款方式：合同签订后十五个工作日内支付合同总金额X%。

：X6年6月16日至X6年6月18日（上午9X-XX0下午XX-XX0），递交响应文件地址：X路X9号沙河源社区X三楼院办公室（资料概不退回，请见谅），并对所提供证件及材料的真实性、合法性、有效性承担法律责任。

五、成交原则

本项目采用比价采购方式，在价格（59X/人/年）及基础保障责任统一的前提下，不进行价格竞争。采购评审小组将对所有有效响应的供应商提交的服务方案（含投保、理X资质（含共保体资格、行业荣誉、同类业绩、服务评价等）进行横向综合比较，择优确定成交供应商。评审过程坚持公平公正、程序合规、标准统一，评审结果将在院内公示，接受监督，确保决策可追溯、可解释，避免引发任何质疑或舆论风险。

六、评议结果通知时间：另行通知。

七、评议地址：XX）。

八、其他：并6个月内不能再参加我院招标、议标、比价、询价等各种形式的购买活动。

成都市金牛区沙河源社区X

工会办公室

二〇二六年六月十五日