湘潭市疾病预防控制中心全自动核酸检测系统（大通量HIV病毒载量仪）采购项目竞争性谈判邀请公告

一、我单位是按照中华人民共和国法律规定登记注册的，注册地点为，全称为，统一社会信用代码为，法定代表人（单位负责人）为，具有独立承担民事责任的能力。

二、我单位具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

三、我单位依法进行纳税和社会保险申报并实际履行了义务。

四、我单位具有履行本项目采购合同所必需的设备和专业技术能力，并具有履行合同的良好记录。

六、我单位具备法律、行政法规规定的其他条件。

七、与我单位存在“单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系”的其他单位信息如下（如无，填写“无”）：

1、与我单位的法定代表人（单位负责人）为同一人的其他单位如下：

2、我单位直接控股的其他单位如下：

3、与我单位存在管理关系的其他单位如下：

八、我单位不属于为本项目提供X体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商。

九、我单位无以下不良信用记录情形：

1、X站被列入失信被执行人和税收违法黑名单；

2、在“中X采购严重违法失信行为记录名单；

3、不符合《政府采购法》第二十二条规定的条件。

我单位保证上述声明的事项都是真实的，如有虚假，我单位愿意承担相应的法律责任，并承担因此所造成的一切损失。

注：第二条“良好的商业信誉”是指供应商经营状况良好，无本承诺函第九条情形。

供应商名称（盖单位公章）：

法定代表人（单位负责人）或委托代理人：X/p>

日期：年月日

附件3湖南省政府采购供应商资格承诺函X独立承担民事责任、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度、依法缴纳税收和社会保障资金,在前三年的经营活动中无重大违法记录,未列X采购供应商的基本资格要X采购促进中小企业发展管理办法X企业规模X 大型口中型口小型□微型□。

X（单位）名称：（盖章）

年 月 日

统一社会信用代码：

注册登记机构：

注册日期：

有效期：

注册资本：

地址：X>法定代表人(负责人)姓名(签字)：

身份证号：

手机号：

授权代表人姓名(签字) ：

身份证号:

手机号：

附件4-1

法定代表人（负责人）身份证明

(法定代表人（负责人）参加谈判)

供应商名称：

统一社会信用代码：

注册地址：X>经营范围：主营： 兼营：

姓名：X（供应商名称）的法定代表人（单位负责人）。

特此证明。

附：法定代表人（单位负责人）身份证复印件。

注：供应商代表为法定代表人（单位负责人）的提供。供应商为自然人的无需提供。

供应商名称(盖单位公章)：

日期：年月日

附件4-2法定代表人（负责人）授权书

(委托代理人参加谈判)

本人（姓名、职务）系（供应商名称）的法定代表人（单位负责人），现授权（姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义：(1)签署、澄清、补正、修改、撤回、提交（项目名称、采购计划编号、采购代理编号）资格审查证明材料及响应文件；(2)签署并重新提交响应文件及最后报价；(3)退出谈判（如可能）；(4)签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：。

代理人无转委托权。

本授权书于年月日签字生效，特此声明。

法定代表人（单位负责人）及其授权的代理人身份证

注：供应商代表不是供应商的法定代表人（单位负责人）的提供。供应商为自然人的无需提供。

供应商名称(盖单位公章)：

法定代表人（单位负责人）（签字）：

授权代理人（签字）：

日期：年月日

附件5

印章签字表

备注：为减轻企业负担，本项目允许供应商暂缓办理法定代表人电子印章和授权委托人电子印章，供应商可将“印章签字表” 盖章、签字后扫描到供应商提供的资格审查文件的最后一页，“印章签字表”与除企业公章以外的电子签章具有相同的法律效力。