庐江县医疗保障局关于部分定点医疗机构医保基金使用监管专业服务项目采购招标公告

3.本项目不接受联合体投标。

三、公告期限

自本公告发布之日起7个工作日。

四、报价说明

投标人按年费用标准进行服务费报价，包含前期数据提取、大数据筛查、现场核查、专家评审、后期复核工作、食宿费、交通费、培训费、文档工本费、税费等一切费用（如包含附件、辅材，必须列明所需附件、辅材具体种类、数量），并在投标文件报价表中写明投标的年费用价格。

五、联系方式

请有合作意愿的供应商，于X6年4月2日X点之前将投标文件加盖公章，寄送至庐江县X。（备注：请将以上材料均封好，联系人：X系电话：X1-X，地址：X宋,仿宋_GBX">X一楼。）

六、服务内容：

（一）按照安徽省XX6年度医保基金监管工作计划X要求，协助医保部门包括但不仅限于对低指征住院、X解住院、医疗收费、检查检验、康复理疗、串换医疗项目、肺部肿瘤、肿瘤基因检测、重症医学科、骨科、麻醉、心内科、血液透析等重点领域、重点对象、重点药品耗材开展检查。现场检查前供应商需进行数据提取、事先筛查重点疑点数据，根据重点疑点数据量开展现场检查。X6年度现场检查定点医药机构不少于40家(具体名单由甲方指定)，对全县村卫生室结算数据进行数据X析筛查。现场检查阶段需派不少于2名检查专项相关医学临床专家，1名信息技术专家，1名财务会计专业技术人员参与配合。

（二）配合医保部门开展突击检查。成交供应商需完成数据提取、事先筛查重点疑点数据，并依据检查规模，检查对象数量安排相应数量医学临床专家、信息技术专家等人员参加现场检查工作。

（三）数据筛查时间范围：X5年1月1日-X月X日。

七、服务要求

（一）成交供应商需派出专业人员协助医保部门开展检查，工作内容包括：事先数据提取筛查工作，对提取的医保数据进标准化，利用大数据X析模型对所获取的数据进行数据筛查，列出问题清单。针对数据筛查出的疑点，通过审阅病历XHIS系统数据对比X析、询问医务人员、住院人员、经办人员等现场问询方式进行查验，进一步锁定证据，进行数据核对及问题确认。其他发现的新问题，进一步筛查、锁定证据。现场检查完成后，汇总检查过程中的审核结果、病案信息、核对进销存记录等，形成检查材料；结合被检查对象提出的说明或申诉，通过复核最终认定违规行为和金额。

（二）成交供应商要建立工作情况报告制度，原则上每完成一家机构检查任务后，成交供应商应根据检查机构名单、具体违规行为、违规数量、违规金额、检查结果等情况形成现场检查报告。

（三X将根据成交供应商报告的检查机构名单、具体违规行为、违规数量、违规金额等情况，对成交供应商的工作情况进行考评。

八、项目服务承诺

（一）服务响应

投标人需具备及时响应能力，签订后根据招标人安排的日期时间协助完成医保基金监管监督检查工作。

（二）保密责任

成交供应商必须承诺对本项目文件以及由县X提供的所有内部资料、文档、被检查单位商业秘密以及有关工作秘密和信息予以保密；未经X书面许可，不得以任何形式向第三方透露本项目的任何内容；成交供应商必须按照县X的要求签订相关保密协议。如专业机构开展监管服务过程中接入、收集、保存的参保人员身份等信息、两定机构的商业信息，需要签订《第三方信息数据安全保密协议》，约定严格保密信息，若造成参保人员、被监管对象的个人隐私、经营资料遭到泄露并造成损失的，成交供应商将负有赔偿责任。

九、评审方式

综合评X法

十、投标文件的组成

供应商报名需提供以下资料：

1.投标函；投标承诺书；

2.投标人资格声明、企业法人营业执照（带复印件）、税务登记证、组织机构代码证；

3.如投标人不是法定代表，需持有法定代表人授权委托书；

4.投标报价表；

5.检查方案，业绩证明，服务人员信息。

                                                                                  庐江县X 

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