关于印发《广州市增城区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目定点医疗机构遴选标准和管理规定》的通知

增卫健〔X〕1号

各医疗卫生单位，各X，各小学，各幼儿园：

　　为确保《广州市增城区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目定点医疗机构遴选标准和管理规定》的科学性、合理性和可操作性，在制订过程中，已广泛征求各相关部门及行业专家等多方意见和建议，经汇总修改后最终形成本规定。现印发给你们，请遵照执行。

　　附件：广州市增城区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目定点医疗机构遴选标准和管理规定

　　广州市增城区卫生健X　　

X年1月6日

（区卫健X联系人：X系电话X；区项目办联系人：X系电话X）

附件

广州市增城区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目定点医疗机构遴选标准和管理规定

　　一、总则

　　为深入贯彻落实广州市儿童口腔健康促进政策，进一步优化增城区适龄儿童六龄齿免费窝沟封闭项目实施效能，保障医疗服务质量与规范化管理，结合本区实际情况及近年项目实施经验，制定本标准和规定。本标准和规定适用于增城区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目定点医疗机构的遴选、管理及相关工作开展。

　　二、定点医疗机构申报与资质认定流程

　　（一）申报材料提交与受理

　　申报单位需于每年X月X日前，将纸质版及电子版申报材料提交至增城区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目管理办公室（以下简称“区项目办”）。地址：X6号增城区疾病X三楼X室，联X逾期不予受理。

　　（二）区级资质初评

　　1.评审周期。区项目办于每年X月底前完成申报机构的资质初审，未通过评审的机构将退回材料，且本年度内不接受复评申请。

　　2.评X、区卫生监督所、区疾X公卫办及公办社区X（卫生院）组成联合评审组，重点核查机构资质、场地设备及人员配置是否符合要求。

　　（三）市级复核与授权

　　通过区级评审的机构，由区项目办统一X理申报材料并提交至广州市儿童六龄齿免费窝沟封闭项目管理办公室（以下简称“市项目办”），经市项目办复核资质、备案登记后，授予定点医疗机构服务资质。

　　三、定点医疗机构资质认定与动态管理标准

　　（一）基础资质准入规范

　　1.法定执业资质。申报机构须持有有效期内的《医疗机构执业许可证》《医疗器械经营许可证》《营业执照》，且其许可范围须涵盖口腔诊疗项目。

　　2.区域资源差异化准入。大型综合性医疗机构须配备口腔诊疗服务项目；口腔专科机构则须持有口腔门诊部及以上级别的执业许可资质。针对XXXX三江管理X福和管理区等基层公办口腔医疗服务资源短缺的现状，经区X审核批准，上述区域内的口腔机构准入资质可放宽至口腔诊所级别，以加快填补基层服务短板。除上述明确区域外，其他区域未达到门诊部及以上级别的口腔机构，确因特殊情况需参与本项目的，须提交专项申请及相关佐证材料，经区X审核同意后，方可纳入申报范围。

　　3.硬件设施要求。机构实际运营面积不得低于X平方米，并须为项目服务对象独立设置绿色通道、专用诊室及候诊区域。

　　4.企业征信。近三年内（新设机构自取得执业资格之日起计算）无重大违规行为，未被各级部门公开处罚过（警告、责令X改及简易程序处罚不纳入此限）；未在“信用中国”列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人失信行为记录名单。

　　5.资质动态管理。定点医疗机构如发生机构转让、法定代表人变更、场X变更超X%或经营用途改变等情形之一，其资质将自动失效，须重新提交评审申请。

　　6.为保障服务覆盖与效率，申请X街已设有项目定点医疗机构，且能承担辖区内工作任务的，该区域可不予受理新增民办口腔医疗机构资质申请。

　　7.递交资料目录清单详见附件1。

　　（二）专业技术人员配置标准

　　口腔医师和护理团队的配备，须严格符合《医疗机构基本标准（X年版）》中口腔门诊部类别对应的人员配置要求。

　　1.每牙科治疗椅至少配备1.X名卫生技术人员；

　　2.至少有2名口腔科医师，其中1名具有主治医师以上职称；

　　3.牙科治疗椅超过4台的，每增设4台牙椅，至少增加1名口腔科医师；

　　4.医生与护理人员之比不低于1X。

　　（三）设备设施与院感控制要求

　　1.配备口腔综合治疗机不少于6套（或按每X名实施对象配置1套），并设置符合窝沟封闭术要求的工作场室。

　　2.设备设施需符合《广州市口腔预防适宜技术操作规范》要求，确保器械和材料符合国家标准。

　　3.项目实施全过程需严格执行《医疗器械安全管理》（WS/TX—X）和《口腔器械消毒技术操作规范》（WSX—X）等规范标准。

　　（四）资质认定与公示流程

　　1.区级初审。联合评审组依据量化评X表完成材料初审及现场核查，淘汰不达标机构。

　　2.市级终审备案。通过初审的候选机构，由区项目办提交至市项目办进行资质复核、备案登记及授权。

　　3.结果公示与监督。最终评审结果通过正式文件下发X站进行为期5天的公示，公示期内接受社会公众监督及异议反馈。

　　四、管理规定

　　第一条 管理职责

　　区项目办联合区卫生监督所对各项目定点医疗机构进行以下管理：

　　（一）日常监管。定期检查定点医疗机构的项目实施情况、设备设施运行状态、人员资质等，确保项目规范运行。检查内容包括项目执行进度、设备维护记录、人员资质证明等。

　　（二）考核评估。建立年度考核评估机制，每年进行年终考核。考核内容包括项目完成率、服务质量、患者满意度、数据报送准确性等，考核结果作为续签资质的重要依据。

　　（三）督导检查。不定期开展督导检查，发现问题及时X改。X改期限为X个工作日，X改不到位的机构将暂停项目实施资格，直至X改完成。

　XX配管理

　　区项目办负责每年根据以下X至项目定点医疗机构：

　　1.X配X地理位置、服务人口密度、医疗机构服务能力及历史执行情况为依据，确保资源合理X配。

　　2.X配原则。若无特殊情况X、医疗机构资质变更等），原则上按照往年X配方案执行，保持工作连续性。

　　3.动态调X。根据项目实施效果及医疗机构服务能力变化，区项目办可XX配方案，并提前1周通知相关机构。

　　4.综XX配数量将参考以下因素：

　　（1）上一年度验收成绩。根据医疗机构上一年度项目验收结果，优秀、良好、合格三个等级X别对XX配系数（如1.2、1.0、0.8）。

　　（2）区级中期督导检查成绩。根据年中督导检查结果，按得X高低进行排名，排名前X%的机构X配系数增加0.1，排名后X%的机构X配系数减少0.1。

　　（3）专业技术人员配置执行情况。根据医疗机构实际配置的口腔执业医师、护士数量及资质是否符合项目要求，每少1人或1项资质不达标，X配系数减少0.1。

　　（4）加X项。

　　①上一年度协助区项目办完成中期督导、年终验收和日常工作的医疗机构，根据协助工作的表现进行评估，优秀者X配系数增加0.2，良好者增加0.1。

　　②上一年度获得市级嘉奖的医疗机构，X配系数增加0.3；获得区级嘉奖的医疗机构，X配系数增加0.2。若连续2年获得市级嘉奖，X配系数增加0.5；连续2年获得区级嘉奖，X配系数增加0.4。

　　5.X配系数应用。X配系数X数量，计算公X数X数量×X配系X数量根据地理位置和服务人口密度确定。

　　6.区级年度优秀个人和优秀实施单位名额和选定标准。

　　（1X优秀个人X名，优秀实施单位X所。

　　（2）定点医疗机构优秀口腔医生、优秀护士各6名，优秀实施单位6家。

　　（3）评选标准及X值：评选采用百X制，具体评X标准详见附件3。

　　第二条 定点医疗机构责任

　　定点医疗机构应严格遵守以下规定，确保项目实施的规范性和质量：

　　（一）资质管理。定点医疗机构资质有效期为5年，在资质有效期内，若存在以下违规行X弄虚作假、不服从管理、挪用专项经费、发生院感事件等，将立即取消其资质，且自取消之日起不再受理该机构相关资质的重新申请。

　　同时，建立资质动态激励机制：对有效期内工作表现优秀或良好的机构，经评估合格后，资质有效期可顺延1年；若顺延后的资质有效期内继续保持优秀或良好评级，可再次申请顺延，以此类推。

　　（二）人员培训。实施窝沟封闭术的医务人员必须参加市、区项目办组织的专项培训，经考核合格并取得上岗证后方可从事相关工作。培训周期为每年一次，未参加培训或考核不合格的人员不得参与项目实施。

　　（三）设备设施维护。确保设备设施的正常运转，并按相关标准要求进行定期维护。维护记录需完X保存，以备检查。

　　第三条 民营医疗机构管理

　　民营项目定点医疗机构实行“末位淘汰”考核制，考核核心依据为年度总X排名及市级指标达标情况，年度总X排名作为淘汰判定的核心量化支撑，具体考核规则及年度总X计算方法融合如下：

　　（一）考核核心。年度总X计算（总XXX，作为排名及淘汰判定的核心依据）：

　　1.市级优秀荣誉。当年获得市级优秀实施单位的得XX；

　　2.全区年终验收排名。按排名梯度计X，第1名得XX、第2名得XX、第3名得XX、第4名得8X、第5名得6X、第6名得4X；

　　3.区级年中督导排名。按排名梯度计X，第1名得XX、第2名得8X、第3名得6X、第4名得4X、第5名得3X、第6名得2X；

　　4.服务学生数量排名：按排名梯度精准计X，第1名得XX、第2名得XX、第3名得9X、第4名得6X、第5名得4X、第6名得2X；

　　5.日常工作协助。按贡献度梯度计X，优秀（主动承担核心工作、响应及时高效）得XX、良好（配合完成常规工作、无拖沓）得8X、合格（基本完成X配工作）得4X，未参与协助不得X；

　　6.全国爱牙日和日常宣传活动。按活动成效量化计X，优秀（覆盖学生≥X人、有媒体报道或市级表彰、资料完X）得XX、良好（覆盖学生X—X人、活动流程规范、资料齐全）得8X、合格（覆盖学生≥X人、完成基础宣传）得4X，未开展不得X；

　　7.连续荣誉加X。近2年连续荣获市级优秀实施单位或优秀个人的得XX，连续荣获区级优秀的得8X，市级与区级交叉连续荣获的得9X。

　　各项得X累计计算，总X不超过XX，若累计得X超出按附加X计算，区项目办依据总X高低确定各机构年度排名。

　　（二）淘汰判定标准

　　1.X改观察情形。当年年度总X排名全区最后一位的，由区项目办结合机构服务质量、运营管理、群众反馈等综合情况，X，经审核同意后可给予1年X改观察期，X改期内区项目办每季度开展1次以上专项督导，跟踪X改成效及排名提升情况。

　　2.X改验收与后续安排。X改期满后，次年年度总X需进入全区前三名（以当年年度排名为准），方可保留定点医疗机构资质；若次年年度排名未进入全区前三名，由区项目办牵头梳理机构X改报告、督导记录及年度排名数X，结合其X改实效、辖区服务缺口及群众满意度等情况，综合研究确定是否予以淘汰。

　　第四条 未设口腔科的公办医疗机构职责

　　对于未设置口腔科的公办社区X（卫生院），在项目实施中应遵循以下规定：

　　（一）承担宣教任务

　　1.宣教内容。定期组织口腔健康知识讲座，内容包括但不限于儿童口腔保健、窝沟封闭的重要性、日常口腔护理方法等。

　　2.宣教形式。可通过课堂讲解、发放宣传资料、播放视频、互动答疑等形式开展，确保宣教效果。

　　3.宣教频率。每学期至少组织2次口腔健康宣教活动，覆盖辖区内X。

　　（二）委托第三方服务

　　1.资质审核。委托的第三方口腔机构须具备合法执业资质，通过区项目办审核备案，确保其具备开展窝沟封闭项目的资质和能力。

　　2.合同管理。与第三方签订详细的服务合同，明确服务内容、质量标准、费用结算方式及违约责任等条款。

　　3.服务监督。建立第三方服务质量监督机制，定期检查项目实施情况，包括但不限于服务流程、技术规范、患者满意度等。

　　4.全程监管。委托方需对第三方服务进行全程监管，确保项目实施符合标准。监管内容包括但不限于人员资质、设备使用、材料质量等。

　　5.数据审核。对第三方报送的项目数据进行严格审核，确保数据真实、准确、完X。

　　（三）考核与责任

　　1.年终考核。年终考核成绩归委托方所有，委托方对项目X体质量负总责。

　　2.责任追究。如因监管不力导致项目质量问题，委托方将承担相应责任，包括但不限于X改、通报批评、影响下一年度项目资格等。

　　第五条 设有口腔科的公办医疗机构职责

　　在公办基层医疗机构口腔科专业技术人员不足的情况下，可采取以下措施确保儿童六龄齿免费窝沟封闭项目顺利实施：

　　（一）委托第三方服务。可委托具备资质的第三方口腔机构完成项目任务。第三方机构需通过区项目办审核，确保其具备合法执业资质和相应的服务能力。

　　（二）服务质量监管。委托方需对第三方的服务质量进行全程监管，定期检查项目实施情况，确保服务符合标准。

　　（三）责任归属明确。年终考核成绩归委托方所有，委托方对项目X体质量负总责。

　　附件X.项目定点医疗机构申报材料清单与要求

　　           1-1.广州市增城区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目定点医疗机构资质审查表

　　           1-2.广州市增城区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目申请定点医疗机构单位人员资质一览表

　　           1-3.医疗机构口腔科相关设备设施核查登记表

　 　          2.广州市增城区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目定点医疗机构资质评审表

　　           3.广州市增城区窝沟封闭项目优秀个人和优秀实施单位评选标准 

　　（下载附件1至3.docx）