根据《X长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》及《X长期护理保险护理服务机构遴选方案》有关规定，现X首批长期护理保险定点护理服务机构遴选有关事项公告如下：

一、遴选计划

按X首批名额X配，X核定定点护理服务机构7家，其中：居家护理4家、X护理1家、机构护理2家。实行X类型申报、X类型评审、X类型准入。X域、同一服务类型申报机构数量超出核定名额的，按综合评审得X从高到低择优准入。

二、申报范围及申报条件

X登记X，具有提供长期护理服务能力并符合下列条件之一的，可自愿向经办机构申请成为定点长护服务机构：

   （一）依法X登记并在民政部门备案的养老机构；

   （二）取得卫生健康部门颁发的医疗机构执业许可证或者诊所备案凭证的医疗机构；

   （三）依法登记成立，从事养老服务、照护服务或者护理服务的其他法人机构。

经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构，符合《X长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》第十一条规定条件的，也可以申请成为定点长护服务机构。

符合《X长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》（豫医保〔X〕6号）规定的定点准入条件。

严格落实职能隔离要求：长护险定点护理服务机构不得同时承担长护险失能等级评估、长护险经办审核等相关工作。同一机构不得同时申报多类服务。

未有《X长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》（豫医保〔X〕6号）第十九条规定的不予受理定点申请的情形。

三、遴选程序及时间安排

（一）机构申报（X月X日 —X月X日）：符合条件的机构自愿提交全套申报材料，逾期不予受理。

（二）形式审查（X月X日 —X月X 日）：对申报材料完X性、规范性进行初审，材料不齐的一次性告知限期补正，补正期限 5 个工作日，逾期视为自动放弃申报资格。

（三）综合评估（X月X日 —X月X 日）：组建评估小组X式，对照综合评估标准逐项打X评审，自受理之日起X体评估时限不超过 3 个月，补充材料时间不计入评估期限。

（四）结果备案与公示（X月X日 —X月X日）：评审结果报同级医保行政部门备案，拟准入机构名单向社会公示，接受社会监督。

（五）协议签订（公示期满后）：公示无异议的机构，由属地医保经办机构开展协商谈判、签订定点服务协议，并按层级完成备案。

四、申报材料

符合条件且自愿承担长期护理保险护理服务的长护服务机构,可向经办机构提出申请,并提交以下申请材料:

(一)《X长期护理保险定点护理服务机构申请表》(见附件1);

(二)医疗机构提供《医疗机构执业许可证》正、副本复印件或者诊所备案凭证原件及复印件;养老机构提供《养老机构设立许可证》正、副本复印件或者设置养老机构备案回执原件及复印件,如与定点医疗机构合作开展长期护理保险护理服务的,应同时提供与医疗机构签订的合作协议;

(三)事业单位提供《事业单位法人证书》的正、副本复印件;民办非营利性机构提供《民办非企业单位登记证书》的正、副本复印件;营利性机构提供《营业执照》的正、副本复印件;

（四)营业用房产权证明或者租赁合同复印件,营业用房平

面图(注明实际经营面积),服务场所有效使用期限不少于X年

(从递交申请资料之日起计算);

（五)申请机构护理、X护理的,应提供设立长期X的相关材料及护理床位张数、护理设施设备清单等相关资料;

（六)法定代表人或单位负责人X复印件;

（七)近X年度财务报表、主营业务开展情况表等(不足X年的，提供自开业以来的报表);

（八)《护理服务机构人员花名册》(见附件2)以及医护人

员、护理服务人员的执业证书、资格证书、职称证书、技能等级证书、劳动合同等相关材料复印件;

（九）提供符合长护协议管理要求的服务管理、财务管理、信息统计、内控管理、人员管理、档案管理等制度；

（十）提供与长期护理服务相关的收费项目和收费价格清单；

五、申报方式

受理单位：XX

受理时间：X月X日至X月X日

受理地址：Xstyle="text-indent: 2em">    受理电话：X-X

六、纪律要求

（一）遴选条件、流程、评审标准、结果全程公开透明，统一标准、统一程序、统一评审，主动接受社会监督，杜绝人情遴选、违规遴选。

（二）评估小组成员与申报机构存在利害关系的，严格执行回避制度；评估全程留痕。

（三）申报机构提交虚假材料、隐瞒真实信息的，立即取消申报及定点资格，X年内不得再次申报，并纳入医保信用负面清单管理。

（四）社会各界可对遴选工作中的违规违X纪检机构举报。

附件1：X长期护理保险定点护理服务机构申请表

附件2：护理服务机构人员花名册

附件3：X长期护理保险定点护理服务机构 （机构护理）综合评估表

 附件4：X长期护理保险定点护理服务机构 （X护理）综合评估表

附件5：X长期护理保险定点护理服务机构 (居家上门护理)综合评估表

附件6：《X长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》（豫医保〔X〕6号）

XX

X年X月X日

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