仙游县平原片区配套排水雨污提升工程设计变更公告

莆X设计变更备案表

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项目名称

仙游县平原片区配套排水X

建设单位

仙X平原社区居民委员会

施工单位

&#X;

监理单位

X

设计单位

X

合同造价(X)

X.X

设计变更申请

1、拟设计变更类别

X累计增加造价比例1%及以下

2、拟设计变更内容

详见附件

3、拟设计变更理由

因政策调X、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调建设方案

4、预估的造价变更

变更及签证：-XX；增项X；甩项：-XX 合计：-XX（已下浮）

5、其他附件材料

联系单、签证单、备案表

6、项目建设及参建单位意见

项目建设单位:仙X平原社区居民委员会

项目施工单X

项目设计单位:X

项目监理单位:X

备案部门意见

行政主管部门意见:(公章)

行政监督部门意见:(公章)

X年X月X日

X年X月X日

注：本表格一式六份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明）

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